Magevolumestimering ved ultrasonografi etter glukosefylt klarvæskesvelging hos fastende voksne

Denne prospektive randomiserte kontrollerte studien vil bli utført i Institutt for anestesiologi og intensivavdeling UKM i en åtte måneders periode fra november 2018 til juni 2019, med friske voksne frivillige som omfatter ansatte ved avdeling for anestesiologi og intensivavdeling, etter godkjenning fra forskningskomiteen til avdelingen for anestesiologi og intensivbehandling, Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) og Medical Research & Ethics Committee, UKMMC. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra frivillige som oppfyller inkluderingskriteriene.

Alle frivillige vil bli fastet, minimum 8 timer (fastevarigheten vil bli registrert før studien begynner) og vil gjennomgå baseline ultrasonografisk gastrisk vurdering (t0).

Alle forsøkspersoner i gruppe 1 og gruppe 2 vil drikke 250 ml litchijuice (glukosefylt klar væskeholdig løsning med litchismak; 145 kcal i 250 ml) etter fullført magevurdering.

Gruppe 1 forsøkspersoner vil deretter fortsette å faste i én time inntil den andre sonografiske antralvurderingen er fullført. Forsøkspersonene i gruppe 2 vil fortsette å faste i 2 timer til andre sonografiske antralvurderingsskanning er fullført.

Emner vil bli delt inn i 2 grupper via datamaskin randomisering som vil bli tildelt av anestesi praktikant som ikke vil delta i de analytiske og videre oppskrivingsfasene av studien. Ultrasonografisk volumvurdering vil bli utført av en enkelt operatør som er en anestesi Masters trainee, erfaren i diagnostisk abdominal ultralyd med mer enn 20 sonografiske magevolumvurderinger. Bildene vil bli tatt opp og validert av en rådgivende radiolog.

Ultrasonografiske visninger av antralområdet vil bli oppnådd ved bruk av en krumlinjet array 2- til 5-MHz-svinger og en Mindray DC-70 (Shanghai, Kina) med bildekompounderingsteknologi. Bilder vil bli tatt med magen i ro, og mellom peristaltiske sammentrekninger. Sonogrammer av antralområdet vil bli undersøkt i 2 visninger, tverrsnitt i ryggleie, etterfulgt av høyre lateral decubitusstilling, ved hver av de to skanningsøktene.

Under ultralyd vil antrum avbildes i et parasagittalt plan i det epigastriske området ved å bruke venstre leverlapp, vena cava inferior og mesenteric vene superior som interne landemerker. De to karene er vanligvis visualisert litt til høyre for den abdominale midtlinjen. Når disse karene ble identifisert, vil transduseren roteres litt med eller mot klokken for best å oppnå en sann tverrsnittsvisning av antrum. Diameteren anteroposterior og kraniokaudal vil bli målt i denne visningen.

CSA for antralområdet (et todimensjonalt snitt) vil bli beregnet i henhold til formelen som tidligere ble brukt av Bolondi18 ved å bruke to maksimale vinkelrette diametre.

Denne formelen representerer i hovedsak overflatearealet til en ellipse, som følger: CSA (AP x CC x pie/4), der AP er den anteroposteriore diameteren og CC er den kraniokaudale diameteren måler med ett desimaltegn.

Estimering av magevolum vil bli oppnådd ved å bruke denne formelen:

Forutsagt magevolum basert på høyre lateral CSA-verdi: 27 + 14,6 * høyre lat CSA - 1,28*alder (negativ volumverdi indikerer og tom tilstand).