Schätzung des Magenvolumens durch Ultraschall nach Einnahme von mit Glucose beladener klarer Flüssigkeit bei nüchternen Erwachsenen

Diese prospektive randomisierte kontrollierte Studie wird in der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin des UKM für einen Zeitraum von acht Monaten von November 2018 bis Juni 2019 mit gesunden erwachsenen Freiwilligen durchgeführt, darunter Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, nachdem die Genehmigung des Forschungsausschusses erteilt wurde die Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Krankenhaus Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) und das Medical Research & Ethics Committee, UKMMC. Von Freiwilligen, die die Einschlusskriterien erfüllen, wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Alle Freiwilligen werden für mindestens 8 Stunden nüchtern gehalten (die Dauer des Fastens wird vor Beginn der Studie aufgezeichnet) und einer ultrasonographischen Magenbeurteilung (t0) unterzogen.

Alle Probanden in Gruppe 1 und Gruppe 2 trinken 250 ml Litschisaft (mit Glukose beladene klare Flüssigkeit, die eine Lösung mit Litschigeschmack enthält; 145 kcal in 250 ml) nach Abschluss der Grundlinien-Magenbewertung.

Die Probanden der Gruppe 1 fasten dann eine Stunde lang bis zum Abschluss der zweiten sonographischen Antrumbeurteilung. Die Probanden in Gruppe 2 fasten 2 Stunden lang weiter, bis der zweite sonografische Antrum-Bewertungsscan abgeschlossen ist.

Die Probanden werden durch Computer-Randomisierung in 2 Gruppen eingeteilt, die von einem Anästhesie-Auszubildenden zugeteilt werden, der nicht an den Analyse- und weiteren Schreibphasen der Studie teilnehmen wird. Die Ultraschall-Volumenbestimmung wird von einem einzelnen Bediener durchgeführt, der ein Anästhesie-Master-Auszubildender ist und Erfahrung mit diagnostischem Abdomen-Ultraschall mit mehr als 20 sonographischen Magenvolumenbestimmungen hat. Die Bilder werden von einem beratenden Radiologen aufgezeichnet und validiert.

Ultraschallaufnahmen des Antrumbereichs werden mit einem 2- bis 5-MHz-Schallkopf mit gekrümmter Anordnung und einem Mindray DC-70 (Shanghai, China) mit Bildkompoundierungstechnologien erhalten. Bilder werden bei ruhendem Magen und zwischen peristaltischen Kontraktionen aufgenommen. Sonogramme des Antrumbereichs werden in 2 Ansichten untersucht, Querschnitt in Rückenlage, gefolgt von der rechten seitlichen Dekubitusposition, bei jeder der beiden Scansitzungen.

Während der Sonographie wird das Antrum in einer parasagittalen Ebene im epigastrischen Bereich abgebildet, wobei der linke Leberlappen, die untere Hohlvene und die obere Mesenterialvene als innere Orientierungspunkte verwendet werden. Die beiden Gefäße werden normalerweise etwas rechts von der abdominalen Mittellinie dargestellt. Sobald diese Gefäße identifiziert wurden, wird der Schallkopf leicht im Uhrzeigersinn oder gegen den Uhrzeigersinn gedreht, um am besten eine echte Querschnittsansicht des Antrums zu erhalten. In dieser Ansicht werden der anteroposteriore und der craniokaudale Durchmesser gemessen.

Die CSA des Antrumbereichs (ein zweidimensionaler Schnitt) wird gemäß der zuvor von Bolondi18 verwendeten Formel unter Verwendung von zwei maximalen senkrechten Durchmessern berechnet.

Diese Formel stellt im Wesentlichen die Oberfläche einer Ellipse wie folgt dar: CSA (AP x CC x Kreis/4), wobei AP der anteroposteriore Durchmesser und CC der kraniokaudale Durchmesser ist, gemessen mit einer Dezimalstelle.

Die Schätzung des Magenvolumens wird mit dieser Formel erhalten:

Vorhergesagtes Magenvolumen basierend auf dem rechten lateralen CSA-Wert: 27 + 14,6 * rechter Lat-CSA - 1,28 * Alter (ein negativer Volumenwert zeigt einen leeren Zustand an).