Magvolymuppskattning genom ultraljud efter glukosladdad klar vätska förtäring hos fastande vuxen

Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie kommer att genomföras på avdelningen för anestesiologi och intensivvård UKM under åtta månader från november 2018 till juni 2019 med friska vuxna frivilliga som består av personal vid avdelningen för anestesiologi och intensivvård, efter att ha erhållit godkännande från forskningskommittén för avdelningen för anestesiologi & intensivvård, sjukhus Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) och Medical Research & Ethics Committee, UKMMC. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från volontärer som uppfyller inklusionskriterierna.

Alla frivilliga kommer att fasta, minst 8 timmar (fastans varaktighet kommer att registreras innan studien börjar) och kommer att genomgå baslinje ultraljudsbedömning av magen (t0).

Alla försökspersoner i grupp 1 och grupp 2 kommer att dricka 250 ml litchijuice (glukosfylld klar vätska innehållande lösning med litchismak; 145 kcal i 250 ml) efter avslutad baslinjebedömning av magsäcken.

Grupp 1-personer kommer sedan att fortsätta fasta i en timme tills den andra sonografiska antralbedömningen är klar. Försökspersoner i grupp 2 kommer att fortsätta att fasta i 2 timmar tills den andra sonografiska antralbedömningsskanningen är klar.

Ämnen kommer att delas in i 2 grupper via datorrandomisering som kommer att tilldelas av anestesipraktikant som inte kommer att delta i den analytiska och vidare uppskrivningsfasen av studien. Ultraljudsvolymbedömning kommer att utföras av en enda operatör som är anestesimästare, med erfarenhet av diagnostiskt bukultraljud med mer än 20 sonografiska magvolymbedömningar. Bilderna kommer att spelas in och valideras av en konsulterande radiolog.

Ultraljudsvyer av antralområdet kommer att erhållas med hjälp av en kurvlinjär array 2- till 5-MHz-givare och en Mindray DC-70 (Shanghai, Kina) med bildkompounderingsteknik. Bilder kommer att erhållas med magen i vila, och mellan peristaltiska sammandragningar. Sonogram av antralområdet kommer att undersökas i två vyer, tvärsnitt i ryggläge, följt av höger lateral decubitusposition, vid var och en av de två skanningssessionerna.

Under ultraljud avbildas antrum i ett parasagittalt plan i det epigastriska området med hjälp av den vänstra leverloben, vena cava inferior och mesenteric venen superior som inre landmärken. De två kärlen visualiseras vanligtvis något till höger om den abdominala mittlinjen. När dessa kärl har identifierats kommer givaren att roteras något medurs eller moturs för att på bästa sätt få en verklig tvärsnittsvy av antrum. De anteroposteriora och kraniokaudala diametrarna kommer att mätas i denna vy.

CSA för antralområdet (en tvådimensionell sektion) kommer att beräknas enligt formeln som tidigare användes av Bolondi18 med två maximala vinkelräta diametrar.

Denna formel representerar i huvudsak ytarean av en ellips, enligt följande: CSA (AP x CC x pie/4), där AP är den anteroposteriora diametern och CC är den kraniokaudala diametern med en decimal.

Uppskattning av magvolym kommer att erhållas med denna formel:

Förutspådd magvolym baserat på höger lateralt CSA-värde: 27 + 14,6 * höger lat CSA - 1,28*ålder (negativt volymvärde indikerar och tomt tillstånd).