Gyomortérfogat becslés ultrahanggal glükóz tartalmú tiszta folyadék lenyelése után éhezett felnőtteknél

Ezt a prospektív randomizált, kontrollált vizsgálatot az UKM Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályán végezzük nyolc hónapon keresztül 2018 novemberétől 2019 júniusáig egészséges felnőtt önkéntesek bevonásával, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály munkatársaiból, miután megkapta a Kutatóbizottság jóváhagyását. a Canselor Tuanku Muhriz Kórház Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztálya, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) és az UKMMC Orvosi Kutatási és Etikai Bizottsága. A felvételi kritériumoknak megfelelő önkéntesektől írásos beleegyezést kell kérni.

Minden önkéntest legalább 8 órán át éheztetünk (az éheztetés időtartamát a vizsgálat megkezdése előtt rögzítjük), és alávetjük az alapvonal ultrahangos gyomorvizsgálatát (t0).

Az 1. és 2. csoportba tartozó összes alany 250 ml licsi levet (glükózzal töltött tiszta folyadékot tartalmazó licsi ízű oldatot; 145 kcal 250 ml-ben) igyon az alapszintű gyomorvizsgálat befejezése után.

Az 1. csoportba tartozó alanyok ezután egy órán keresztül folytatják az éhezést a második ultrahangos antrális vizsgálat befejezéséig. A 2. csoportba tartozó alanyok 2 órán keresztül folytatják az éheztetést, amíg a második ultrahangos antrális vizsgálat befejeződik.

Az alanyokat számítógépes randomizálással 2 csoportra osztják, amelyeket az anesztéziás gyakornok oszt ki, aki nem vesz részt a vizsgálat analitikai és további írási szakaszában. Az ultrahangos térfogatfelmérést egyetlen operátor végzi, aki anesztézia mesterképzésben részesült, és több mint 20 ultrahangos gyomortérfogat-felméréssel jártas diagnosztikai hasi ultrahangban. A képeket egy radiológus szaktanácsadó rögzíti és validálja.

Az antrális terület ultrahangos képei egy görbe vonalú 2–5 MHz-es jelátalakító és egy Mindray DC-70 (Sanghaj, Kína) segítségével, képkompenzációs technológiával készülnek. A képek nyugalmi gyomorral és perisztaltikus összehúzódások között készülnek. Az antrális terület sonogramjait 2 nézetben vizsgáljuk, keresztmetszetben fekvő helyzetben, majd a jobb oldalsó decubitus pozícióban, mind a két szkennelés során.

Az ultrahangvizsgálat során az antrumot az epigasztrikus területen parasagittalis síkban ábrázolják, belső tereptárgyként a máj bal lebenyét, a vena cava alsó részét és a felső mesenterialis vénát használva. A két ér általában kissé a hasi középvonaltól jobbra látható. Miután azonosították ezeket az ereket, a jelátalakítót kissé el kell forgatni az óramutató járásával megegyező vagy azzal ellentétes irányba, hogy a lehető legjobban kapja meg az antrum valódi keresztmetszeti képét. Ebben a nézetben az anteroposterior és a craniocaudalis átmérőt kell mérni.

Az antrális terület (egy kétdimenziós metszet) CSA-ját a Bolondi18 által korábban használt képlet alapján számítják ki, két maximális merőleges átmérő használatával.

Ez a képlet lényegében egy ellipszis felületét reprezentálja, a következőképpen: CSA (AP x CC x pie/4), ahol AP az anteroposterior átmérő, a CC pedig a craniocaudalis átmérő egy tizedesvesszővel.

A gyomortérfogat becslése a következő képlet segítségével történik:

A jobb oldali CSA-érték alapján becsült gyomortérfogat: 27 + 14,6 * jobb oldali CSA - 1,28*életkor (a negatív térfogatérték üres állapotot jelez).