絶食した成人におけるグルコース負荷透明液体摂取後の超音波検査による胃容積の推定

この前向きランダム化比較試験研究は、2018 年 11 月から 2019 年 6 月までの 8 か月間、麻酔科および集中治療室 UKM で実施されます。麻酔科および集中治療室、ホスピタル カンセラー トゥアンク ムフリズ、マレーシア ケバンサーン大学医療センター (UKMMC)、および医学研究および倫理委員会、UKMMC。 書面によるインフォームド コンセントは、包含基準を満たすボランティアから取得されます。

すべてのボランティアは、最低8時間絶食し（絶食期間は研究開始前に記録されます）、ベースラインの超音波胃評価（t0）を受けます。

グループ 1 およびグループ 2 のすべての被験者は、ベースライン胃評価の完了後、250 ml のライチ ジュース (ライチ風味の溶液を含むグルコース負荷透明液体; 250 ml で 145 kcal) を飲みます。

グループ1の被験者は、2回目の超音波洞評価が完了するまで1時間断食を続けます。 グループ2の被験者は、2回目の超音波洞評価スキャンが完了するまで2時間断食を続けます。

被験者は、コンピューターの無作為化によって2つのグループに分けられます。これは、研究の分析段階およびさらなる執筆段階に参加しない麻酔研修生によって割り当てられます。 超音波による容積評価は、20 を超える超音波による胃の容積評価を行い、腹部超音波診断の経験を積んだ、麻酔マスター研修生である 1 人のオペレーターによって実施されます。 画像は、コンサルタントの放射線科医によって記録され、検証されます。

洞領域の超音波ビューは、曲線アレイ 2 ～ 5 MHz トランスデューサと画像合成技術を備えた Mindray DC-70 (上海、中国) を使用して取得されます。 画像は、安静時の胃と蠕動収縮の間に取得されます。 洞領域のソノグラムは、2回のスキャンセッションのそれぞれで、仰臥位の断面、続いて右側臥位の2つのビューで検査されます。

超音波検査中に、洞は、肝臓の左葉、下大静脈、および上腸間膜静脈を内部ランドマークとして使用して、心窩部領域の傍矢状面で画像化されます。 2 つの血管は、通常、腹部正中線のわずかに右側に視覚化されます。 これらの血管が識別されたら、トランスデューサをわずかに時計回りまたは反時計回りに回転させて、前庭部の真の断面図を最良に取得します。 前後および頭尾の直径は、このビューで測定されます。

洞領域 (2 次元セクション) の CSA は、2 つの最大垂直直径を使用して、Bolondi18 によって以前に使用された式に従って計算されます。

この式は、本質的に次のように楕円の表面積を表します: CSA (AP x CC x パイ/4)、ここで、AP は前後の直径、CC は頭尾側の直径で、小数点以下 1 桁で測定されます。

胃の容積の推定値は、次の式を使用して取得されます。

右側CSA値に基づく予測胃容積: 27 + 14.6 * 右緯度CSA - 1.28*年齢 (負の容積値は空の状態を示します)。