Mahalaukun tilavuuden arviointi ultraäänellä glukoosilla täytetyn kirkkaan nesteen nielemisen jälkeen paastonneella aikuisella

Tämä prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu koetutkimus suoritetaan UKM:n anestesiologian ja tehohoidon osastolla kahdeksan kuukauden ajan marraskuusta 2018 kesäkuuhun 2019, ja siihen osallistuu terveitä aikuisia vapaaehtoisia, jotka koostuvat anestesiologian ja tehohoidon osaston henkilöstöstä, saatuaan hyväksynnän tutkimuskomitealta. Anestesiologian ja tehohoidon osasto, Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) ja Medical Research & Ethics Committee, UKMMC. Kirjallinen tietoinen suostumus hankitaan vapaaehtoisilta, jotka täyttävät osallistumiskriteerit.

Kaikki vapaaehtoiset paastotaan vähintään 8 tuntia (paaston kesto kirjataan ennen tutkimuksen alkamista) ja heille tehdään mahalaukun ultraäänitutkimuksen perustason arviointi (t0).

Kaikki ryhmien 1 ja 2 koehenkilöt juovat 250 ml litsimehua (glukoosilla ladattua kirkasta nestettä, joka sisältää litsi-makua; 145 kcal 250 ml:ssa) mahalaukun perusarvioinnin jälkeen.

Ryhmän 1 koehenkilöt jatkavat sitten paastoamista yhden tunnin ajan, kunnes toinen sonografinen antraaliarviointi on saatu päätökseen. Ryhmän 2 koehenkilöt jatkavat paastoamista 2 tuntia, kunnes toinen ultraäänitutkimus on suoritettu.

Koehenkilöt jaetaan kahteen ryhmään tietokonesatunnaistuksen avulla, jotka jaetaan anestesiaharjoittelijan toimesta, joka ei osallistu tutkimuksen analyyttisiin ja jatkokirjoitusvaiheisiin. Ultraäänitilavuuden arvioinnin suorittaa yksi operaattori, joka on anestesian Masters-harjoittelija, jolla on kokemusta diagnostisesta vatsan ultraäänitutkimuksesta yli 20 mahalaukun tilavuuden ultraäänitutkimuksella. Konsulttiradiologi tallentaa ja validoi kuvat.

Ultraäänikuvat antraalialueesta saadaan käyttämällä kaarevaa 2-5 MHz:n anturia ja Mindray DC-70:tä (Shanghai, Kiina) kuvan yhdistämistekniikoilla. Kuvat saadaan mahalaukun ollessa levossa ja peristalttisten supistojen välillä. Antraalialueen sonogrammit tutkitaan kahdessa kuvassa, poikkileikkaus makuuasennossa, jonka jälkeen oikea sivusuunnassa oleva makuuasento kummallakin kahdella skannauskerralla.

Ultraäänitutkimuksen aikana antrum kuvataan parasagittaalisessa tasossa ylävatsan alueella käyttämällä maksan vasenta lohkoa, onttolaskimoa ja ylempää suoliliepeen laskimoa sisäisinä maamerkeinä. Molemmat suonet näkyvät yleensä hieman vatsan keskiviivan oikealla puolella. Kun nämä suonet on tunnistettu, anturia käännetään hieman myötä- tai vastapäivään, jotta antrumista saadaan paras poikkileikkauskuva. Anteroposterior- ja craniocaudaal-halkaisijat mitataan tässä näkymässä.

Antraalialueen (kaksiulotteinen leikkaus) CSA lasketaan Bolondi18:n aiemmin käyttämän kaavan mukaisesti käyttämällä kahta suurinta kohtisuoraa halkaisijaa.

Tämä kaava edustaa pohjimmiltaan ellipsin pinta-alaa seuraavasti: CSA (AP x CC x pie/4), jossa AP on anteroposteriorinen halkaisija ja CC on kallon halkaisija yhden desimaalin tarkkuudella.

Mahalaukun tilavuuden arvio saadaan käyttämällä tätä kaavaa:

Arvioitu mahalaukun tilavuus oikean lateraalisen CSA-arvon perusteella: 27 + 14,6 * oikea lat. CSA - 1,28*ikä (negatiivinen tilavuusarvo ilmaisee ja tyhjän tilan).