Rolle af multidetektor computeriseret tomografi (MDCT) i diagnosticering af ikke-traumatisk akut abdomen i pædiatrisk aldersgruppe.

Akutte mavesmerter er et almindeligt symptom på den pædiatriske akutmodtagelse (1). Årsagerne til den akutte mave hos pædiatriske patienter er talrige, og diagnosen er ofte forsinket på grund af vildledende tegn og symptomer.

Tilstande, der kan vise sig ved akutte mavesmerter, varierer i forekomst med alder og køn. Klassificering af akutte mavesmerter baseret på alder er en tilpasset tilgang til at indsnævre differentialdiagnosen, som kan vejlede udvælgelsen af ​​passende diagnostiske tests, billeddiagnostik og endelig behandling.

Mens de fleste af de akutte besøg med akutte mavesmerter er selvbegrænsende og godartede medicinske diagnoser, kan en kirurgisk ætiologi være til stede hos op til 20 %(7). I ikke-traumatiske tilfælde af akut abdomen under 1 år blev den mest almindelige kirurgiske ætiologi rapporteret at være fængslet lyskebrok (45,1 %) efterfulgt af intussusception (41,9 %). Disse ætiologier var ualmindelige hos børn i skolealderen og unge. Hos børn over 1 år er de mest almindelige årsager til akutte kirurgiske diagnoser blevet rapporteret at være akut blindtarmsbetændelse, indespærret brok, intussusception, intestinal obstruktion og ovarietorsion.

CT-scanning giver meget detaljerede billeder af mange typer væv samt lunger, knogler og blodkar. CT-scanning er smertefri, ikke-invasiv og nøjagtig. CT har vist sig at være et omkostningseffektivt billeddannelsesværktøj til en lang række kliniske problemer. CT er mindre følsom over for patientbevægelser end MR.

Brugen af ​​pædiatrisk CT, som er et værdifuldt billeddannende værktøj, er steget hurtigt. Men på grund af potentialet for øget strålingseksponering for børn, der gennemgår disse scanninger, er pædiatrisk CT et folkesundhedsproblem CT kan være et livreddende værktøj til at diagnosticere sygdom og skade hos børn. For et individuelt barn er risikoen ved CT lille, og den individuelle risiko-fordel-balance begunstiger fordelen, når den anvendes korrekt.

På trods af de mange fordele ved CT er en ulempe den uundgåelige strålingseksponering.

Radiologer bør konstant tænke på at reducere eksponeringen så lavt som muligt ved at bruge eksponeringsindstillinger tilpasset til børn. (8,9) Der har været en revolutionerende udvikling inden for multidetektor CT (MDCT) teknologi, der har bidraget til en væsentlig stigning i dens diagnostiske applikationer og nøjagtighed, selv hos børn. En stor ulempe ved MDCT er imidlertid brugen af ​​ioniserende stråling og følgelig risikoen for strålingsinducerede bivirkninger.

Det antages generelt, at der er et lineært-ingen-tærskelrisikoforhold. Vi bør handle, som om lavdosisstråling meget vel kan forårsage sekundær kræft og reducere den medicinske strålingseksponering af børn så meget som muligt, "så lavt som rimeligt opnåeligt" (ALARA)-konceptet.