Rollen til multidetektor datastyrt tomografi (MDCT) i diagnostisering av ikke-traumatisk akutt abdomen i pediatrisk aldersgruppe.

Akutte magesmerter er et vanlig symptom på pediatrisk akuttmottak (1). Årsakene til akutt abdomen hos pediatriske pasienter er mange, og diagnosen er ofte forsinket på grunn av villedende tegn og symptomer.

Tilstander som kan vise seg ved akutte magesmerter varierer i forekomst med alder og kjønn. Klassifisering av akutte magesmerter basert på alder er en tilpasset tilnærming for å begrense differensialdiagnosen, som kan veilede valg av passende diagnostiske tester, bildediagnostikk og definitiv behandling.

Mens de fleste akutte besøkene med akutte magesmerter er selvbegrensede og godartede medisinske diagnoser, kan en kirurgisk etiologi være tilstede hos opptil 20 % (7) I ikke-traumatiske tilfeller av akutt abdomen under 1 år, ble den vanligste kirurgiske etiologien rapportert å være incarcered inguinal brokk (45,1 %), etterfulgt av intussusception (41,9 %). Disse etiologiene var uvanlige hos barn i skolealder og ungdom. Hos barn over 1 år er de vanligste årsakene til akutte kirurgiske diagnoser rapportert å være akutt blindtarmbetennelse, fengslet brokk, intussusception, intestinal obstruksjon og ovarietorsjon.

CT-skanning gir svært detaljerte bilder av mange typer vev så vel som lunger, bein og blodårer. CT-skanning er smertefri, ikke-invasiv og nøyaktig. CT har vist seg å være et kostnadseffektivt bildebehandlingsverktøy for et bredt spekter av kliniske problemer. CT er mindre følsom for pasientbevegelser enn MR.

Bruken av pediatrisk CT, som er et verdifullt bildebehandlingsverktøy, har økt raskt. Men på grunn av potensialet for økt strålingseksponering for barn som gjennomgår disse skanningene, er pediatrisk CT et folkehelseproblem CT kan være et livreddende verktøy for å diagnostisere sykdom og skade hos barn. For et enkelt barn er risikoen for CT liten, og den individuelle risiko-nytte-balansen favoriserer fordelen når den brukes riktig.

Til tross for de mange fordelene med CT, er en ulempe den uunngåelige strålingseksponeringen.

Radiologer bør kontinuerlig tenke på å redusere eksponeringen så lavt som rimelig oppnåelig ved å bruke eksponeringsinnstillinger tilpasset barn. (8,9) Det har vært en revolusjonerende utvikling innen multidetektor CT (MDCT) teknologi som har bidratt til en betydelig økning i diagnostiske applikasjoner og nøyaktighet, selv hos barn. En stor ulempe med MDCT er imidlertid bruken av ioniserende stråling og følgelig risikoen for strålingsinduserte bivirkninger.

Det antas generelt at det er et lineært-ingen-terskelrisikoforhold. Vi bør opptre som om lavdosestråling godt kan forårsake sekundær kreft og redusere den medisinske strålingseksponeringen til barn så mye som mulig, "så lavt som rimelig oppnåelig" (ALARA)-konseptet.