Vurdering af interaktioner mellem patient og udbyder under den præoperative anæstesikonsultation (IMPLICIT)

Primært mål:

1. At sammenligne nonverbal kommunikationsscore (NCS, interval 0 - 4) mellem minoritets- og kaukasiske ikke-spansktalende patienter. Scoren er en sum af fire komponenter, der hver bidrager til et scoreområde på 0 - 1. De fire komponenter er: procent tid brugt med åbent kropssprog, procent tid brugt på at interagere med patienten eller surrogat, afstand fra patienten langs den lange akse af patientens krop (afstand fra hovedet) og afstand fra patienten langs aksen vinkelret på patientens krop (afstand fra gelænderet).

Sekundære mål:

1. For at evaluere sammenhængen mellem NCS og patientens medicinske risiko, defineret af Charlson Co-Morbidity Index, område 0 - 37).
2. At evaluere sammenhængen mellem NCS og kirurgisk risiko. Højrisikooperationer vil omfatte intraperitoneal, intrathorax og suprainguinal vaskulær kirurgi, som klassificeret af Revised Cardiac Risk Index (RCRI). Kirurgi med lavere risiko vil omfatte operation alle andre steder.
3. At evaluere sammenhængen mellem NCS og anæstesi beslutningstagning. Især vil efterforskerne evaluere sammenhængen mellem NCS og forekomsten af ​​arteriel linjeindsættelse, forekomsten af ​​2. perifer intravenøs linjeindsættelse, forekomsten af ​​foley-kateterisering, forekomsten af ​​regionale anæstesiblokke placeret til postoperativ analgesi og parenteral morfinækvivalent administration under kirurgi.
4. At evaluere sammenhængen mellem NCS og ændring i patientangst, som vurderet ved ændring i patientangst målt ved forskellen i angst på en Visual Analog Scale (VAS) score før præanæstesi konsultation og efter præanæstesi anæstesi konsultation.
5. For at evaluere sammenhængen mellem NCS og varigheden af ​​præanæstesi anæstesi konsulteres, defineret mellem det tidspunkt, hvor anæstesi udbyderen går ind i Post-Anesthesia Care Unit (PACU) bay og det tidspunkt, hvor anæstesi udbyderen forlader PACU bay.
6. At evaluere observatørens indvirkning på undersøgelsesresultatet, som vil blive vurderet ved at registrere antallet af gange, anæstesiudbyderen ser på resultatbedømmeren.

Gennemførlighedsvurdering: Gennemførligheden for fremtidig undersøgelse vil blive vurderet ved at analysere følgende resultater. Der skal findes succes på alle de følgende områder for at konkludere, at en større prospektiv undersøgelse er mulig.

1. Er dataindsamling af en observatør teknisk mulig? Evnen til at opnå fuldstændige data til at beregne det primære resultat hos > 95 % af patienterne vil være tærsklen for succes.
2. Er patientens samtykkeprocent rimelig? Evnen til at give samtykke > 50 % af kvalificerede patienter vil være tærsklen for succes.
3. Er der god overensstemmelse mellem bedømmerne? Gennemsnitlig NCS < 10 % mellem bedømmere vil være tærsklen for succes.
4. Er stikprøvestørrelsen, baseret på den fundne forskel i NCS mellem minoritets- og kaukasiske ikke-spansktalende patienter, rimelig?

En stikprøvestørrelsesberegning, der giver mindre end 500 patienter, vil være tærsklen for succes.

Befolkning: Patienter vil være 18 år eller ældre, der skal opereres i de sydlige operationsstuer på Oregon Health & Science University og have kapacitet til samtykke.

Antal websteder: Enkeltcenterprøve

Studievåben: Minoritet (tilfælde): Selvidentificeret som værende medlem af en gruppe, der traditionelt er underrepræsenteret i lægestanden i forhold til andelen i den almindelige befolkning: afroamerikaner/sort, mexicansk-amerikaner, indianer (amerikanske indianere, indfødte i Alaska , og indfødte hawaiianere), og fastlandet på Puerto Rican.

Kontrol: Selvidentificeret som kaukasisk og ikke-spansktalende

Undersøgelsesvarighed: Indsendelse og godkendelse af institutionelle revisionsudvalg forventes at tage 3 måneder. Studiestart, tilmelding og dataindsamling forventes at tage 12 måneder. Dataanalyse, manuskriptskrivning, redigering, indsendelse og revision af et peer-reviewed tidsskrift forventes at tage 12 måneder.

Sammenfattende bør undersøgelsen være afsluttet på under 3 år.

Varighed af emnedeltagelse: Individuelle forsøgspersoner vil blive inkluderet i undersøgelsen i en del af deres tid i PACU til præanæstesivurdering. Samlet tid for forsøgspersonens deltagelse inklusive tid til rekruttering, tilmelding, dataindsamling under præanæstesikonsultationen og dataindsamling efter konsultation vil være mindre end 1 time.

Estimeret tid til fuldførelse af tilmelding: Estimeret tid fra indskrivning til studie af det første fag til indskrivning til studie af sidste fag er 12 måneder.