BFF-undersøgelsen - Jo bedre at fikse eller smelte undersøgelsen

Aktiv komparator: Patienter indskrevet i ORIF-gruppen

Åben reduktion og intern fiksering (ORIF), ORIF vil blive udført ved at bruge broplade (variabel vinkel låseplade og/eller låseplade og/eller dynamisk kompressionsplade - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese ( 4,0 mm kanylerede skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS). Til fiksering kan der i stedet bruges TMT4 og/eller TMT5 K-ledninger (1,6 eller 2,0 mm).

Procedure: Kirurgi

ORIF vil blive udført ved at bruge broplade (låseplade med variabel vinkel og/eller låseplade og/eller dynamisk kompressionsplade - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm kanylerede skruer og/eller massive små fragmentskruer og/eller HCS). Til fiksering kan TMT4 og/eller TMT5 K-ledninger (1,6 eller 2,0 mm) bruges i stedet.

PA vil ske ved fjernelse af artikulær overflade og efterfølgende stabilisering med broplade (variabel vinkel låseplade og/eller låseplade og/eller dynamisk kompressionsplade - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm) kanylerede skruer og/eller massive små fragmentskruer og/eller HCS).

Type og rækkefølge af fiksering af de involverede stråler efter behov, delvis eller fuldstændig fiksering efter behov, bedømmelse af behandlende kirurg.

Aktiv komparator: Patienter indskrevet i PA-gruppen

PA vil ske ved fjernelse af ledoverfladen og efterfølgende stabilisering med broplade (variabel vinkel låseplade og/eller låseplade og/eller dynamisk kompressionsplade - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0) mm kanylerede skruer og/eller massive små fragmentskruer og/eller HCS).

Procedure: Kirurgi

ORIF vil blive udført ved at bruge broplade (låseplade med variabel vinkel og/eller låseplade og/eller dynamisk kompressionsplade - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm kanylerede skruer og/eller massive små fragmentskruer og/eller HCS). Til fiksering kan TMT4 og/eller TMT5 K-ledninger (1,6 eller 2,0 mm) bruges i stedet.

PA vil ske ved fjernelse af artikulær overflade og efterfølgende stabilisering med broplade (variabel vinkel låseplade og/eller låseplade og/eller dynamisk kompressionsplade - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm) kanylerede skruer og/eller massive små fragmentskruer og/eller HCS).

Type og rækkefølge af fiksering af de involverede stråler efter behov, delvis eller fuldstændig fiksering efter behov, bedømmelse af behandlende kirurg.

Spørgeskemaet med 5 niveauer EQ-5D version (EQ-5d-5L).

Dette validerede spørgeskema (som defineret af EQ-5D-5L spørgeskemaet) er et beskrivende system for sundhedsrelaterede livskvalitetstilstande hos voksne, bestående af fem dimensioner (Mobilitet, Egenomsorg, Sædvanlige aktiviteter, Smerte og ubehag, Angst og depression), som hver har fem sværhedsgrader, der er beskrevet ved udsagn, der passer til den pågældende dimension. Når patienterne ikke har problemer ved dimensionen, f.eks. mobilitet, er dette kodet som "1".

NIVEAU 1: indikerer intet problem NIVEAU 2: indikerer lette problemer NIVEAU 3: indikerer moderate problemer NIVEAU 4: indikerer alvorlige problemer NIVEAU 5: indikerer ude af stand til/ekstreme problemer

American Orthopedic Foot and Ankel Society Score (AOFAS)

Foot and Ankel Outcome Score (FAOS) er et spørgeskema med 42 punkter med patientrelevante udfald i fem, spørgeskema til patienter, der har muskel- og skeletlidelser i de øvre og nedre ekstremiteter, for ankel-bagfod, mellemfod, hallux og mindre tæer. .

Den inkorporerer både subjektiv og objektiv information. Patienter rapporterer deres smerter, og læger vurderer tilpasningen. Patienten og lægen arbejder sammen om at fuldføre den funktionelle del. Score varierer fra 0 til 100, med en sund mellemfod, der modtager 100 point.

Fod- og ankelhandicapindeks (FADI)

Fod- og ankelhandicapindekset er et spørgeskema med 34 punkter opdelt i to underskalaer: Fod- og ankelhandicapindekset og Fod- og ankelhandicapindekset Sport. FADI har 26 genstande, og FADI Sport har 8. FADI indeholder 4 smerterelaterede emner og 22 aktivitetsrelaterede emner. FADI Sport indeholder 8 aktivitetsrelaterede genstande. Den vurderer sværere opgaver, der er væsentlige for sporten.

Hvert af de 34 elementer scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (ikke i stand til at gøre) til 4 (ingen vanskelighed overhovedet). De 4 smertepunkter i FADI er scoret fra 0 (ingen) til 4 (uudholdeligt). FADI har en samlet pointværdi på 104 point, mens FADI Sport har en samlet pointværdi på 32 point. FADI og FADI Sport scores separat som procenter, hvor 100 % ikke repræsenterer nogen dysfunktion.

Justering af foden på vægtbærende røntgenbilleder

Røntgenbilleder vil blive fortolket som følger: Ustabilitet, f.eks. forskydning eller fejlstilling vil blive beskrevet som:

• AP view Lateral forskydning af 2. metatarsal på intermediær kileskrift, medial margin af anden metatarsal og den midterste kileskrift ikke justeret; TMT 1 forstyrrelse, lateral margin af den første metatarsal ikke justeret med lateral margin af den mediale kileskrift; Gab mellem 1. og 2. metatarsal og/eller ceuneiforme medialis og intermedius (>2 mm);
• 30 graders skrå visning Lateral forskydning af 3. metatarsal på lateral kileskrift, lateral margin af tredje metatarsal og lateral kileskrift ikke justeret; Medial margin af den fjerde metatarsal og cuboid ikke justeret;
• sidebillede Rygforskydning af metatarsale baser over niveauet af kileskriftet.
• ethvert syn Bony avulsion frakturer mellem base 2. metatarsal og cuneiforme medialis (fleck-tegn), og/eller mellem cuneiforme medialis og intermedius.

Medical Consumption Questionnaire (MCQ)

Medicinsk forbrug er målt på baggrund af 29 spørgsmål. Scoringen for punkter, der starter med "Hvor mange aftaler havde du ..." er som følger. Antallet af aftaler, som respondenten nævner, vil blive vedtaget. Når respondenten har sat flueben i "Ingen aftale overhovedet" indtastes et 0. Når respondenten intet har kontrolleret, skal dette betragtes som manglende information. Data vedrørende plejeartikler, hvor der skelnes mellem forskellige typer pleje, indsamlet ud fra flere spørgsmål. Det første spørgsmål om den pågældende vare er altid et udvælgelsesspørgsmål. Respondenter, der sætter kryds ved "Nej", kan springe følgende spørgsmål over og henvises til næste plejepunkt via ruten. Svaret "Nej" gives med 2. De manglende værdier for spørgsmål, der kan springes over, er kodet som gyldige mangler. Respondenter, der svarer "Ja", bliver bedt om at fortsætte med følgende spørgsmål. Dette beder om en specifikation af plejeelementet og antallet af modtagne pleje.

Forekomst af komplikationer

vigtigst er posttraumatisk gigt, infektion, ikke-forening

Sundhedsundersøgelse med 12 punkter (SF-12)

SF-12 måler otte sundhedsaspekter, nemlig fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske helbredsproblemer, kropslige smerter, generel sundhed, vitalitet (energi/træthed), social funktion, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og mental sundhed (psykisk lidelse). og psykisk velvære). To opsummerende scores rapporteres fra SF-12 - en mental komponent score (MCS-12) og en fysisk komponent score (PCS-12). Scoringerne kan rapporteres som Z-scores (forskel i forhold til befolkningsgennemsnittet, målt i standardafvigelser). Det amerikanske befolkningsgennemsnit PCS-12 og MCS-12 er begge 50 point. USA's befolkningsstandardafvigelse er 10 point. Så hvert trin på 10 på 10 point over eller under 50 svarer til en standardafvigelse væk fra gennemsnittet.

Produktivitetsomkostningsspørgeskema (PCQ)

Spørgsmål 1 til 3 giver oplysninger om mængden af ​​lønnet arbejde (i timer) og antallet af dage om ugen, som personen arbejder på. Sidstnævnte giver indsigt i respondentens gennemsnitlige antal arbejdstimer pr. arbejdsdag. Disse oplysninger er nødvendige for at beregne omkostningerne ved produktivitetstab.

Spørgsmålene om produktivitetstab udgør følgende moduler: - Fravær: fravær fra lønnet arbejde (spørgsmål 4 til 6) - 'Presenteeism': produktivitetstab i arbejdsdage (spørgsmål 7 til 9) - Produktivitetstab fra ulønnet arbejde (spørgsmål 10 til 12) ).

Fravær:

Det samlede fravær beregnes derefter ved at gange antallet af fraværsdage og antallet af timer pr. arbejdsdag for respondenten.

For at beregne omkostningerne ved produktivitetstab ganges mængderne med enhedskostpriser.

Mængde og type af sekundære procedurer

Dette inkluderer fjernelse af osteosyntesematerialer.