BFF-studien - Jo bedre å fikse eller smelte-studien

Aktiv komparator: Pasienter registrert i ORIF-gruppen

Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF), ORIF vil gjøres ved å bruke broplate (variabel vinkellåseplate og/eller låseplate og/eller dynamisk kompresjonsplate - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese ( 4,0 mm kanylerte skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS). For fiksering kan TMT4 og/eller TMT5 K-ledninger (1,6 eller 2,0 mm) brukes i stedet.

Fremgangsmåte: Kirurgi

ORIF vil bli gjort ved å bruke broplate (låseplate med variabel vinkel og/eller låseplate og/eller dynamisk kompresjonsplate - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm kanylerte skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS). For fiksering kan TMT4 og/eller TMT5 K-ledninger (1,6 eller 2,0 mm) brukes i stedet.

PA vil gjøres ved fjerning av leddflate og påfølgende stabilisering med broplate (variabel vinkellåseplate og/eller låseplate og/eller dynamisk kompresjonsplate - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm) kanylerte skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS).

Type og rekkefølge for fiksering av de involverte strålene etter behov, delvis eller fullstendig fiksering etter behov, vurdering av behandlende kirurg.

Aktiv komparator: Pasienter registrert i PA-gruppen

PA vil bli gjort ved fjerning av leddflaten og påfølgende stabilisering med broplate (variabel vinkel låseplate og/eller låseplate og/eller dynamisk kompresjonsplate - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0) mm kanylerte skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS).

Fremgangsmåte: Kirurgi

ORIF vil bli gjort ved å bruke broplate (låseplate med variabel vinkel og/eller låseplate og/eller dynamisk kompresjonsplate - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm kanylerte skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS). For fiksering kan TMT4 og/eller TMT5 K-ledninger (1,6 eller 2,0 mm) brukes i stedet.

PA vil gjøres ved fjerning av leddflate og påfølgende stabilisering med broplate (variabel vinkellåseplate og/eller låseplate og/eller dynamisk kompresjonsplate - 3,5 mm, 2,7 mm eller 2,4 mm) og/eller transartikulær skrueosteosyntese (4,0 mm) kanylerte skruer og/eller solide små fragmentskruer og/eller HCS).

Type og rekkefølge for fiksering av de involverte strålene etter behov, delvis eller fullstendig fiksering etter behov, vurdering av behandlende kirurg.

Spørreskjemaet med 5 nivåer EQ-5D versjon (EQ-5d-5L).

Dette validerte spørreskjemaet (som definert av EQ-5D-5L spørreskjemaet) er et beskrivende system for helserelaterte livskvalitetstilstander hos voksne, bestående av fem dimensjoner (Mobilitet, Egenomsorg, Vanlige aktiviteter, Smerte og ubehag, Angst og depresjon), som hver har fem alvorlighetsnivåer som er beskrevet av utsagn som passer til den dimensjonen. Når pasientene ikke har problemer ved dimensjonen, f.eks. mobilitet, er dette kodet som "1".

NIVÅ 1: indikerer ingen problemer NIVÅ 2: indikerer små problemer NIVÅ 3: indikerer moderate problemer NIVÅ 4: indikerer alvorlige problemer NIVÅ 5: indikerer manglende evne til/ekstrem problemer

American Orthopedic Foot and Ankel Society Score (AOFAS)

Foot and Ankel Outcome Score (FAOS) er et 42-elements spørreskjema med pasientrelevante utfall i fem, spørreskjema for pasienter som har muskel- og skjelettlidelser i øvre og nedre ekstremiteter, for ankel-bakfot, mellomfot, hallux og mindre tær. .

Den inneholder både subjektiv og objektiv informasjon. Pasienter rapporterer smertene sine, og leger vurderer justeringen. Pasienten og legen jobber sammen for å fullføre den funksjonelle delen. Poeng varierer fra 0 til 100, med en sunn mellomfot som får 100 poeng.

Fot- og ankelfunksjonshemmingsindeks (FADI)

Fot- og ankelfunksjonshemmingsindeksen er et 34-elements spørreskjema delt inn i to underskalaer: Fot- og ankelfunksjonshemmingsindeksen og Fot- og ankelfunksjonshemmingsindeksen Sport. FADI har 26 varer, og FADI Sport har 8. FADI inneholder 4 smerterelaterte elementer og 22 aktivitetsrelaterte elementer. FADI Sport inneholder 8 aktivitetsrelaterte elementer. Den vurderer vanskeligere oppgaver som er avgjørende for idretten.

Hvert av de 34 elementene scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (kan ikke gjøres) til 4 (ingen problemer i det hele tatt). De 4 smerteelementene i FADI får poeng fra 0 (ingen) til 4 (uutholdelig). FADI har en total poengverdi på 104 poeng, mens FADI Sport har en total poengverdi på 32 poeng. FADI og FADI Sport scores separat som prosenter, med 100 % som representerer ingen dysfunksjon.

Innretting av foten på vektbærende røntgenbilder

Røntgenbilder vil bli tolket som følger: Ustabilitet, f.eks. forskyvning eller feiljustering vil bli beskrevet som:

• AP-visning Lateral forskyvning av 2. metatarsal på intermediær kileskrift, medial margin av andre metatarsal og midtkileskrift ikke justert; TMT 1 forstyrrelse, lateral margin av den første metatarsal ikke på linje med lateral margin av den mediale kileskriften; Gap mellom 1. og 2. metatarsal og/eller ceuneiforme medialis og intermedius (>2 mm);
• 30 graders skrå visning Lateral forskyvning av 3. metatarsal på lateral kileskrift, lateral margin av tredje metatarsal og lateral kileskrift ikke justert; Medial margin av fjerde metatarsal og kuboid ikke justert;
• sidevisning Dorsal forskyvning av metatarsale basene over nivået til kileskriftene.
• ethvert syn Bony avulsjonsbrudd mellom base 2nd metatarsal og cuneiforme medialis (flekktegn), og/eller mellom cuneiforme medialis og intermedius.

Medical Consumption Questionnaire (MCQ)

Medisinsk forbruk måles på grunnlag av 29 spørsmål. Poengsummen for elementer som starter med "Hvor mange avtaler hadde du ..." er som følger. Antall avtaler som innklagede nevner vil bli vedtatt. Når respondenten har krysset av for "Ingen avtale i det hele tatt" settes en 0. Når respondenten ikke har noe kontrollert, bør dette anses som manglende informasjon. Data om pleieartikler der det skilles mellom ulike typer pleie samlet inn basert på flere spørsmål. Det første spørsmålet om den aktuelle varen er alltid ett utvalgsspørsmål. Respondenter som krysser av for «Nei» kan hoppe over følgende spørsmål og henvises til neste pleiepunkt via rutingen. Svaret "Nei" gis med 2. De manglende verdiene for spørsmål som kan hoppes over er kodet som gyldige mangler. Respondenter som svarer «Ja» blir bedt videre om å gå videre med følgende spørsmål. Dette ber om en spesifikasjon av pleieelementet og antall mottatt pleie.

Forekomst av komplikasjoner

det viktigste er posttraumatisk leddgikt, infeksjon, ikke-forening

12-elements kortform helseundersøkelse (SF-12)

SF-12 måler åtte helseaspekter, nemlig fysisk funksjon, rollebegrensninger på grunn av fysiske helseproblemer, kroppslige smerter, generell helse, vitalitet (energi/tretthet), sosial funksjon, rollebegrensninger på grunn av emosjonelle problemer og mental helse (psykologisk plager). og psykisk velvære). To oppsummeringsskårer er rapportert fra SF-12 - en mental komponentscore (MCS-12) og en fysisk komponentscore (PCS-12). Skårene kan rapporteres som Z-skårer (forskjell sammenlignet med gjennomsnittet av befolkningen, målt i standardavvik). USAs befolkningsgjennomsnitt PCS-12 og MCS-12 er begge 50 poeng. USAs befolkningsstandardavvik er 10 poeng. Så hvert 10 inkrement på 10 poeng over eller under 50, tilsvarer ett standardavvik fra gjennomsnittet.

Produktivitetskostnadsspørreskjema (PCQ)

Spørsmål 1 til 3 gir informasjon om mengden lønnet arbeid (i timer) og antall dager i uken personen jobber. Sistnevnte gir innsikt i gjennomsnittlig antall arbeidstimer per arbeidsdag for respondenten. Denne informasjonen er nødvendig for å beregne produktivitetstapskostnader.

Spørsmålene om produktivitetstap utgjør følgende moduler: - Fravær: fravær fra lønnet arbeid (spørsmål 4 til 6) - 'Presenteeism': produktivitetstap i arbeidsdager (spørsmål 7 til 9) - Produktivitetstap fra ulønnet arbeid (spørsmål 10 til 12 ).

Fravær:

Det totale fraværet beregnes deretter ved å multiplisere antall fraværsdager og antall timer per arbeidsdag for respondenten.

For å beregne kostnadene ved produktivitetstap multipliseres volumene med enhetskostpriser.

Mengde og type sekundære prosedyrer

Dette inkluderer fjerning av osteosyntesematerialer.