Badanie BFF — lepiej naprawić lub zabezpieczyć

Aktywny komparator: Pacjenci włączeni do grupy ORIF

Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF), ORIF zostanie wykonana przy użyciu płytki mostkowej (płytka blokująca o zmiennym kącie i/lub płytka blokująca i/lub płytka do dynamicznego kompresji - 3,5 mm, 2,7 mm lub 2,4 mm) i/lub osteosynteza śrubą przezstawową ( Śruby kaniulowane 4,0 mm i/lub śruby lite o małych fragmentach i/lub HCS). Zamiast tego do mocowania można użyć drutów typu K TMT4 i/lub TMT5 (1,6 lub 2,0 mm).

Procedura: Chirurgia

ORIF zostanie wykonany za pomocą płytki mostkowej (płytka blokująca o zmiennym kącie i/lub płytka blokująca i/lub płytka do dynamicznego kompresji - 3,5mm, 2,7mm lub 2,4mm) i/lub osteosynteza śrubą przezstawową (śruby kaniulowane 4,0mm i/lub lite małe wkręty fragmentaryczne i/lub HCS). Zamiast tego do mocowania można użyć drutów typu K TMT4 i/lub TMT5 (1,6 lub 2,0 mm).

PA zostanie wykonane poprzez usunięcie powierzchni stawowej i późniejszą stabilizację za pomocą płytki mostkowej (płytka blokująca o zmiennym kącie i/lub płytka blokująca i/lub płytka do dynamicznego kompresji - 3,5 mm, 2,7 mm lub 2,4 mm) i/lub osteosynteza śrubą przezstawową (4,0 mm wkręty kaniulowane i/lub śruby lite o małych fragmentach i/lub HCS).

Rodzaj i kolejność mocowania zaangażowanych promieni w razie potrzeby, w razie potrzeby częściowe lub całkowite unieruchomienie, ocena chirurga prowadzącego.

Aktywny komparator: Pacjenci włączeni do grupy PA

PA zostanie wykonane poprzez usunięcie powierzchni stawowej i późniejszą stabilizację za pomocą płytki mostkowej (płytka blokująca o zmiennym kącie i/lub płytka blokująca i/lub płytka do dynamicznego kompresji - 3,5 mm, 2,7 mm lub 2,4 mm) i/lub osteosynteza śrubą przezstawową (4,0 mm wkręty kaniulowane i/lub lite śruby drobnofragmentowe i/lub HCS).

Procedura: Chirurgia

ORIF zostanie wykonany za pomocą płytki mostkowej (płytka blokująca o zmiennym kącie i/lub płytka blokująca i/lub płytka do dynamicznego kompresji - 3,5mm, 2,7mm lub 2,4mm) i/lub osteosynteza śrubą przezstawową (śruby kaniulowane 4,0mm i/lub lite małe wkręty fragmentaryczne i/lub HCS). Zamiast tego do mocowania można użyć drutów typu K TMT4 i/lub TMT5 (1,6 lub 2,0 mm).

PA zostanie wykonane poprzez usunięcie powierzchni stawowej i późniejszą stabilizację za pomocą płytki mostkowej (płytka blokująca o zmiennym kącie i/lub płytka blokująca i/lub płytka do dynamicznego kompresji - 3,5 mm, 2,7 mm lub 2,4 mm) i/lub osteosynteza śrubą przezstawową (4,0 mm wkręty kaniulowane i/lub śruby lite o małych fragmentach i/lub HCS).

Rodzaj i kolejność mocowania zaangażowanych promieni w razie potrzeby, w razie potrzeby częściowe lub całkowite unieruchomienie, ocena chirurga prowadzącego.

5-poziomowa wersja kwestionariusza EQ-5D (EQ-5d-5L).

Ten zweryfikowany kwestionariusz (zgodnie z definicją kwestionariusza EQ-5D-5L) jest systemem opisowym dla stanów jakości życia związanych ze zdrowiem u dorosłych, składającym się z pięciu wymiarów (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból i dyskomfort, niepokój i depresja), z których każdy ma pięć poziomów nasilenia, które są opisane przez stwierdzenia właściwe dla tego wymiaru. Gdy pacjent nie ma problemów na wymiar, np. mobilność, jest to zakodowane jako „1”.

POZIOM 1: wskazuje na brak problemu POZIOM 2: wskazuje na niewielkie problemy POZIOM 3: wskazuje na umiarkowane problemy POZIOM 4: wskazuje na poważne problemy POZIOM 5: wskazuje na niezdolność/skrajne problemy

Wynik American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS)

Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) to 42-punktowy kwestionariusz dotyczący pięciu istotnych dla pacjenta wyników, kwestionariusz dla pacjentów z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego kończyn górnych i dolnych, stawu skokowego, śródstopia, palucha i palców mniejszych .

Obejmuje zarówno subiektywne, jak i obiektywne informacje. Pacjenci zgłaszają ból, a lekarze oceniają wyrównanie. Pacjent i lekarz współpracują, aby ukończyć część funkcjonalną. Wyniki wahają się od 0 do 100, przy czym zdrowe śródstopie otrzymuje 100 punktów.

Indeks niepełnosprawności stopy i kostki (FADI)

Indeks niepełnosprawności stopy i stawu skokowego to 34-punktowy kwestionariusz podzielony na dwie podskale: Indeks niepełnosprawności stopy i stawu skokowego oraz Indeks niepełnosprawności stopy i stawu skokowego Sport. FADI ma 26 pozycji, a FADI Sport ma 8. Skala FADI zawiera 4 pozycje związane z bólem i 22 pozycje związane z aktywnością. FADI Sport zawiera 8 elementów związanych z aktywnością. Ocenia trudniejsze zadania, które są niezbędne w sporcie.

Każda z 34 pozycji jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta od 0 (nie da się tego zrobić) do 4 (brak trudności). 4 pozycje bólu FADI są punktowane od 0 (brak) do 4 (nie do zniesienia). FADI ma łączną wartość punktową 104 punktów, podczas gdy FADI Sport ma łączną wartość punktową 32 punkty. FADI i FADI Sport są punktowane oddzielnie w procentach, przy czym 100% oznacza brak dysfunkcji.

Wyrównanie stopy na obciążających zdjęciach rentgenowskich

Zdjęcia RTG będą interpretowane w następujący sposób: Niestabilność, np. przemieszczenie lub niewspółosiowość zostaną opisane jako:

• Projekcja AP Boczne przemieszczenie II kości śródstopia na pośrednim piśmie klinowym, przyśrodkowa krawędź drugiej kości śródstopia i środkowa kość klinowata nie są wyrównane; przerwanie TMT 1, boczny brzeg I kości śródstopia nierówny z bocznym brzegiem kości klinowatej przyśrodkowej; Przerwa między 1. a 2. kością śródstopia i/lub ceuneiforme medialis i intermedius (>2 mm);
• Projekcja ukośna 30 stopni Boczne przemieszczenie III kości śródstopia na bocznym piśmie klinowym, boczny brzeg III kości śródstopia i boczny klinowy nie są wyrównane; Brzeg przyśrodkowy czwartej kości śródstopia i prostopadłościanu nie wyrównany;
• widok z boku Grzbietowe przemieszczenie podstaw śródstopia powyżej poziomu pism klinowych.
• dowolny widok Złamania kostne z oderwaniem między podstawą 2. kości śródstopia a kością klinową przyśrodkową (objaw klinowaty) i/lub między kością klinowatą przyśrodkową i pośrednią.

Kwestionariusz konsumpcji medycznej (MCQ)

Konsumpcja medyczna jest mierzona na podstawie 29 pytań. Punktacja dla pozycji zaczynających się od „Ile miałeś wizyt…” jest następująca. Przyjęta zostanie liczba umów wskazana przez respondenta. Gdy respondent zaznaczył „Brak spotkania”, wpisuje się 0. Gdy respondent niczego nie sprawdził, należy to uznać za brak informacji. Dane dotyczące elementów opieki, w których rozróżnia się różne rodzaje opieki, zebrane na podstawie wielu pytań. Pierwsze pytanie dotyczące danej pozycji jest zawsze pytaniem jednokierunkowym. Respondenci zaznaczający „Nie” mogą pominąć następujące pytania i są kierowani do następnego elementu opieki za pośrednictwem trasy. Odpowiedź „Nie” jest punktowana 2. Brakujące wartości dla pytań, które można pominąć, są kodowane jako ważne braki. Respondenci, którzy odpowiedzą „tak”, są proszeni o dalsze odpowiadanie na następujące pytania. Prosi o określenie przedmiotu opieki i liczby otrzymanej opieki.

Występowanie powikłań

najważniejsze to pourazowe zapalenie stawów, infekcja, brak zrostu

Krótka ankieta dotycząca stanu zdrowia z 12 pozycjami (SF-12)

SF-12 mierzy osiem aspektów zdrowotnych, a mianowicie funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia roli z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność (energia/zmęczenie), funkcjonowanie społeczne, ograniczenia roli z powodu problemów emocjonalnych i zdrowie psychiczne (dyspres i samopoczucie psychiczne). Z kwestionariusza SF-12 podano dwa wyniki sumaryczne – wynik komponentu umysłowego (MCS-12) i wynik komponentu fizycznego (PCS-12). Wyniki można podać jako wyniki Z (różnica w porównaniu ze średnią populacji, mierzona odchyleniami standardowymi). Średnie PCS-12 i MCS-12 populacji Stanów Zjednoczonych wynoszą 50 punktów. Odchylenie standardowe populacji Stanów Zjednoczonych wynosi 10 punktów. Tak więc każde 10 przyrostów o 10 punktów powyżej lub poniżej 50 odpowiada jednemu odchyleniu standardowemu od średniej.

Kwestionariusz kosztów produktywności (PCQ)

Pytania od 1 do 3 dostarczają informacji o wymiarze pracy zarobkowej (w godzinach) oraz liczbie dni w tygodniu, w których dana osoba pracuje. Ten ostatni daje wgląd w średnią liczbę godzin pracy w ciągu dnia roboczego respondenta. Te informacje są potrzebne do obliczenia kosztów utraty produktywności.

Pytania dotyczące spadku produktywności składają się na następujące moduły: - Absencja: absencja w pracy zarobkowej (pytania od 4 do 6) - „Prezentyzm”: utrata produktywności podczas przepracowanych dni (pytania od 7 do 9) - Utrata produktywności z powodu pracy nieodpłatnej (pytania od 10 do 12) ).

Absencja:

Całkowita kwota absencji jest następnie obliczana poprzez pomnożenie liczby dni nieobecności i liczby godzin przypadających na dzień roboczy respondenta.

Aby obliczyć koszty utraty produktywności, wolumeny mnoży się przez ceny kosztu jednostkowego.

Ilość i rodzaj procedur wtórnych

Obejmuje to usuwanie materiałów z osteosyntezy.