Minipool intravenøst ​​immunoglobulin (MP-IVIG) ved Guillain-Barré syndrom

Guillain-Barrés syndrom (GBS) er en hyppig årsag til neuromuskulær lammelse, der forekommer i alle aldre. Incidensen af ​​GBS rapporteres til at være 1,2-2,3 pr. 100.000 pr. år.

GBS er en post-infektionssygdom. Den hyppigst identificerede forudgående infektion er Campylobacter jejuni. Andre er cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, Mycoplasma pneumoniae og Haemophilus influenzae. Mange rapporter har dokumenteret forekomsten af ​​GBS kort efter vaccinationer, operationer eller stressende hændelser, men årsagssammenhængen og patofysiologien diskuteres stadig.

Hurtigt progressiv svaghed er det centrale kliniske træk ved GBS. Per definition nås maksimal svaghed inden for 4 uger, men de fleste patienter når den inden for 2 til 3 uger. Derefter går patienter ind i en plateaufase, der spænder fra dage til flere uger eller måneder. Denne fase efterfølges af en normalt meget langsommere og variabel genopretningsfase. I Europa forbliver omkring en tredjedel af GBS-patienter i stand til at gå ("milde patienter") 25 % af de GBS-patienter, der ikke er i stand til at gå ("svære patienter"), har brug for kunstig ventilation. Dette skyldes overvejende svaghed i åndedrætsmusklerne. GBS har stor indflydelse på det sociale liv og evnen til at udføre dagligdags aktiviteter. derfor forbliver GBS en alvorlig sygdom, for hvilken der kræves bedre behandlinger.

. Magdy EL-Ekiaby, et al 2010 introducerer konceptet med småskala ("minipool") plasmabehandlingsmetoder. Fremstilling af immunoglobulin G (IgG) plasmafraktionering fra 20 bloddonationer, som er testet for anti-A og anti-B titer < 32. Implementerbar med minimale infrastrukturelle krav. De udviklede viral inaktiverings- og proteinoprensningsteknologier i engangsudstyr til fremstilling af viralt sikkert opløsningsmiddel/detergent-filtreret (S/D-F) plasma, der producerer en 90 % ren immunglobulinfraktion i engangsenheder til transfusion.

IVIG-bivirkninger (AE'er) er ikke hyppige; hæmolyse efter IVIG er en kendt, sjælden komplikation. Højere doser og ikke-O-blodgruppe er vigtige risikofaktorer. Hyppigheden af ​​post-IVIG hæmolyse er estimeret til 1 ud af 1000 IVIG-behandlingsepisoder, hvoraf de fleste forekommer inden for 2 dage efter eksponering. Selvom fremstillingen af ​​blodgruppespecifikke IVIG'er i industrien er et komplekst spørgsmål på grund af sammenlægningen af ​​tusindvis af plasmadonationer pr. batch, er fremstillingen af ​​blodgruppespecifik minipulje IVIG (MP-IVIG) mulig, fordi hver pulje kun består af 20 plasmadonationer. Blodgruppe-matchet MP-IVIG antages at reducere forekomsten af ​​IVIG-associeret hæmolyse, som i høj grad er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​anti-A- og anti-B-agglutininer, der reagerer med ikke-O-blodgruppemodtagere.