Minipool de Imunoglobulina Intravenosa (MP-IVIG) na Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma causa frequente de paralisia neuromuscular que ocorre em todas as idades. A incidência de GBS é de 1,2-2,3 por 100.000 por ano.

GBS é um distúrbio pós-infeccioso. A infecção precedente identificada com mais frequência é Campylobacter jejuni. Outros são citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, Mycoplasma pneumoniae e Haemophilus influenzae. Muitos relatos documentaram a ocorrência de GBS logo após vacinações, operações ou eventos estressantes, mas a causalidade e a fisiopatologia ainda são debatidas.

A fraqueza rapidamente progressiva é a principal característica clínica da GBS. Por definição, a fraqueza máxima é atingida em 4 semanas, mas a maioria dos pacientes a atinge em 2 a 3 semanas. Posteriormente, os pacientes entram em uma fase de platô que varia de dias a várias semanas ou meses. Esta fase é seguida por uma fase de recuperação geralmente muito mais lenta e variável. Na Europa, cerca de um terço dos pacientes com GBS ainda consegue andar ("pacientes leves"). 25% dos pacientes com GBS que não conseguem andar ("pacientes graves") precisam de ventilação artificial. Isto é predominantemente devido à fraqueza dos músculos respiratórios. O GBS tem um grande impacto na vida social e na capacidade de realizar atividades da vida diária. portanto, GBS continua sendo uma doença grave para a qual são necessários melhores tratamentos.

. Magdy EL-Ekiaby, et al 2010 introduzem o conceito de métodos de processamento de plasma em pequena escala ("minipool"). A preparação do fracionamento de plasma de Imunoglobulina G (IgG) de 20 doações de sangue que são testadas para títulos de anti-A e anti-B < 32. Implementável com requisitos mínimos de infraestrutura. Eles desenvolveram tecnologias de inativação viral e purificação de proteínas em equipamentos de uso único para preparar plasma filtrado com solvente/detergente (S/D-F) viralmente seguro Produzindo uma fração de imunoglobulina 90% pura em dispositivos descartáveis ​​de uso único para transfusão.

Os eventos adversos (EAs) de IVIG não são frequentes; hemólise após IGIV é uma complicação conhecida e rara. Doses mais altas e grupo sanguíneo não-O são os principais fatores de risco. A incidência de hemólise pós-IVIG é estimada em 1 por 1.000 episódios de tratamento com IVIG, a maioria dos quais ocorre dentro de 2 dias após a exposição. Embora a preparação de IVIGs específicos para grupos sanguíneos na indústria seja uma questão complexa devido ao agrupamento de milhares de doações de plasma por lote, a preparação de IVIG mini-pool específico para grupos sanguíneos (MP-IVIG) é possível porque cada pool consiste apenas em 20 doações de plasma. Presume-se que MP-IVIG de grupo sanguíneo compatível reduza a incidência de hemólise associada a IVIG, que é amplamente causada pela presença de aglutininas anti-A e anti-B reagindo com receptores de grupos sanguíneos não-O.