Мини-пул Внутривенный иммуноглобулин (MP-IVIG) при синдроме Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре (СГБ) является частой причиной нервно-мышечного паралича, возникающего в любом возрасте. Заболеваемость СГБ составляет 1,2-2,3 на 100 000 в год.

СГБ является постинфекционным расстройством. Наиболее часто выявляемой предшествующей инфекцией является Campylobacter jejuni. Другими являются цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae. Во многих отчетах задокументировано возникновение СГБ вскоре после вакцинации, операций или стрессовых событий, но причинно-следственная связь и патофизиология все еще обсуждаются.

Быстро прогрессирующая слабость является основным клиническим признаком СГБ. По определению, максимальная слабость достигается в течение 4 недель, но у большинства пациентов она достигается в течение 2–3 недель. После этого пациенты вступают в фазу плато, которая длится от нескольких дней до нескольких недель или месяцев. За этой фазой обычно следует более медленная и переменная фаза восстановления. В Европе около трети пациентов с СГБ сохраняют способность ходить («легкие пациенты»). 25% пациентов с СГБ, которые не могут ходить («тяжелые пациенты»), нуждаются в искусственной вентиляции легких. Это происходит преимущественно из-за слабости дыхательных мышц. GBS оказывает большое влияние на социальную жизнь и способность выполнять повседневную деятельность. поэтому СГБ остается тяжелым заболеванием, для которого требуются более эффективные методы лечения.

. Мэгди Э.Л.-Экиаби и др. 2010 представили концепцию мелкомасштабных («минипул») методов плазменной обработки. Приготовление фракционированной плазмы иммуноглобулина G (IgG) из 20 донаций крови, которые тестируются на титр анти-А и анти-В <32. Реализуется с минимальными инфраструктурными требованиями. Они разработали технологии инактивации вирусов и очистки белков в одноразовом оборудовании для приготовления вирусобезопасной отфильтрованной растворителем/детергентом (S/D-F) плазмы. Получение фракции иммуноглобулина 90% чистоты в одноразовых одноразовых устройствах для переливания.

Нежелательные явления (НЯ) ВВИГ встречаются нечасто; гемолиз после ВВИГ является известным редким осложнением. Более высокие дозы и группа крови, отличная от O, являются ключевыми факторами риска. Частота гемолиза после введения ВВИГ оценивается в 1 случай на 1000 случаев лечения ВВИГ, большинство из которых происходит в течение 2 дней после воздействия. Хотя приготовление ВВИГ для конкретных групп крови в промышленности представляет собой сложную проблему из-за объединения тысяч донаций плазмы в одну партию, приготовление мини-пулов ВВИГ для конкретных групп крови (МП-ВВИГ) возможно, поскольку каждый пул состоит только из 20 донаций плазмы. Предполагается, что MP-IVIG, соответствующий группе крови, снижает частоту гемолиза, связанного с использованием IVIG, который в значительной степени вызван присутствием анти-A и анти-B агглютининов, реагирующих с реципиентами группы крови, не относящейся к O.