Farmaceuter forbedrer flygtninges tilslutning og viden om deres kroniske medicin

Dette studie var et randomiseret interventionelt klinisk studie, udført over seks måneder (maj til oktober 2016) i forskellige jordanske byer, hvor de fleste syriske flygtninge bor. Klinikker, der er specialiserede til syriske flygtninge, blev kontaktet af den kliniske farmaceut (forsker) for at møde syriske flygtninge, rekruttere berettigede deltagere og arrangere deres første hjemmebesøg. En informeret samtykkeformular blev underskrevet af alle deltagere, der accepterede at deltage. Deltagerne blev derefter randomiseret i interventions- og kontrolgrupper ved hjælp af en forudbestemt liste opnået af computerrandomiseringsprogrammet (www.randomizer.org). Undersøgelsen var enkelt - blindet, derfor blev deltagerne ikke informeret om den gruppe, de var randomiseret ind i, men de blev informeret om, at de ville have været i en af ​​to undersøgelsesgrupper. Den første gruppe ville have modtaget MMR-tjenesten (Medication Management Review) i løbet af undersøgelsesperioden, mens den til den anden gruppe ville have modtaget servicen til den anden gruppe umiddelbart efter undersøgelsen var afsluttet (efter tre måneders tid). Der blev arrangeret aftaler på lægeklinikkerne, så alle deltagere kunne få besøg af den kliniske farmaceut i deres hjem. Ved baseline-hjemmebesøget dokumenterede den kliniske farmaceut deltagernes demografi, akutte og kroniske medicinske problemer, historie med nuværende sygdomme, tidligere sygehistorie, livsstil, familiehistorie, allergier, vitale tegn, oplysninger om fysisk undersøgelse, diagnostiske testdata, laboratorieresultater, aktuelle medicin og problemstillinger relateret til kort- og langsigtet behandling af patienten.

MMR-tjenesten blev afsluttet efter verifikation af indsamlede basisdata. Hjemmebesøgene var planlagt til ikke at overstige en time. Under disse besøg blev selvudfyldte spørgeskemaer udfyldt af deltagerne, der evaluerede deres overholdelse og viden om deres kroniske medicin. Den kliniske farmaceut identificerede og dokumenterede de behandlingsrelaterede problemer (TRP'er) for hver patient i begge grupper ved baseline. Lægen blev identificeret på baggrund af deltagerens rapporterede klinik og på deltagerens valg, når mere end én læge blev besøgt af deltageren. Efter modtagelsen af ​​brevet adresserede lægerne anbefalingerne og returnerede brevet til apoteket med godkendte og afviste anbefalinger. Deltagerne blev kaldt af apoteket for at besøge lægen og få de godkendte anbefalinger anvendt. Rådgivning og undervisning blev leveret til deltagerne i interventionsgruppen vedrørende deres sygdomme, viden om medicin og overholdelse af deres behandling. Tre måneder efter baseline blev nye aftaler arrangeret gennem et telefonopkald fra den kliniske farmaceut, og alle deltagere blev besøgt derhjemme igen. Data nødvendige for at vurdere TRP'er, hvor de blev husket (som det blev gjort ved baseline), plus overholdelse og viden om kronisk medicins spørgeskemaer blev udfyldt for alle deltagere. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen modtog kontrolgruppedeltagere MFR- og farmaceutrådgivningen nøjagtigt, som den blev leveret til interventionsgruppedeltagerne ved baseline. Til brug for datadokumentation og evaluering blev overholdelse af medicinspørgeskema og viden om kronisk medicin anvendt. Data blev kodet og derefter indtastet i Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20. Kontinuerlige variabler blev udtrykt som middel ± standardafvigelse. Forskelle inden for den samme gruppe blev påvist ved hjælp af parret prøve t-test for kontinuerlige variable. Gruppeforskelle (mellem interventions- og kontrolgrupperne) blev påvist ved hjælp af den uafhængige prøve t-test eller Mann Whitney U-test (baseret på normaliteten af ​​data efter testning) for kontinuerlige variabler. Kategoriske data blev udtrykt som andel (%) og analyseret ved hjælp af Chi-square test. En sandsynlighedsværdi på < 0,05 blev anset for at være statistisk signifikant for alle analysers test.