Apotheker verbessern die Einhaltung und das Wissen von Flüchtlingen über ihre chronischen Medikamente

Bei dieser Studie handelte es sich um eine randomisierte interventionelle klinische Studie, die über einen Zeitraum von sechs Monaten (Mai bis Oktober 2016) in verschiedenen jordanischen Städten durchgeführt wurde, wo die meisten syrischen Flüchtlinge leben. Kliniken, die auf syrische Flüchtlinge spezialisiert sind, wurden vom klinischen Apotheker (Forscher) kontaktiert, um syrische Flüchtlinge zu treffen, geeignete Teilnehmer zu rekrutieren und ihre ersten Hausbesuche zu vereinbaren. Eine Einverständniserklärung wurde von allen Teilnehmern unterzeichnet, die der Teilnahme zustimmten. Anschließend wurden die Teilnehmer mithilfe einer vorgegebenen Liste, die mit dem Computer-Randomisierungsprogramm (www.randomizer.org) erstellt wurde, in Interventions- und Kontrollgruppen randomisiert. Die Studie war einfach verblindet, daher wurden die Teilnehmer nicht über die Gruppe informiert, in die sie randomisiert wurden, sondern darüber, dass sie einer der beiden Studiengruppen angehören würden. Die erste Gruppe hätte den Medikamentenmanagement-Review (MMR)-Service während des Studienzeitraums in Anspruch genommen, die andere Gruppe direkt nach Abschluss der Studie (nach drei Monaten). Es wurden Termine in den Arztpraxen vereinbart, bei denen alle Teilnehmer vom klinischen Apotheker zu Hause besucht werden konnten. Beim ersten Hausbesuch dokumentierte der klinische Apotheker die demografischen Daten der Teilnehmer, akute und chronische medizinische Probleme, die Vorgeschichte bestehender Krankheiten, die Krankengeschichte in der Vergangenheit, den Lebensstil, die Familiengeschichte, Allergien, Vitalfunktionen, Informationen zur körperlichen Untersuchung, diagnostische Testdaten, Laborergebnisse, aktuelle Medikamente und Probleme im Zusammenhang mit der kurz- und langfristigen Behandlung des Patienten.

Der MMR-Dienst wurde nach der Überprüfung der gesammelten Basisdaten abgeschlossen. Die Hausbesuche sollten eine Stunde nicht überschreiten. Während dieser Besuche füllten die Teilnehmer selbst ausgefüllte Fragebögen aus, um ihre Einhaltung und ihr Wissen über ihre chronischen Medikamente zu bewerten. Der klinische Apotheker identifizierte und dokumentierte die behandlungsbedingten Probleme (TRPs) für jeden Patienten in beiden Gruppen zu Studienbeginn. Der Arzt wurde anhand der vom Teilnehmer gemeldeten Klinik und nach Wahl des Teilnehmers identifiziert, wenn der Teilnehmer mehr als einen Arzt aufsuchte. Nach Erhalt des Briefes gingen die Ärzte auf die Empfehlungen ein und schickten den Brief mit den genehmigten und abgelehnten Empfehlungen an den Apotheker zurück. Die Teilnehmer wurden vom Apotheker aufgefordert, den Arzt aufzusuchen und die genehmigten Empfehlungen anwenden zu lassen. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhielten Beratung und Aufklärung über ihre Krankheiten, ihr Wissen über Medikamente und die Einhaltung ihrer Behandlung. Drei Monate nach Studienbeginn wurden durch einen Anruf des klinischen Apothekers neue Termine vereinbart und alle Teilnehmer wurden zu Hause erneut besucht. Die für die Beurteilung der TRPs erforderlichen Daten wurden erfasst (wie zu Beginn der Studie), außerdem wurden für alle Teilnehmer die Fragebögen zur Einhaltung und zum Wissen über chronische Medikamente vervollständigt. Am Ende der Studie erhielten die Teilnehmer der Kontrollgruppe den MMR- und Apothekerberatungsdienst genau so, wie er den Teilnehmern der Interventionsgruppe zu Studienbeginn angeboten wurde. Zur Datendokumentation und -auswertung wurden die Einhaltung des Medikamentenfragebogens und das Wissen über chronische Medikamente genutzt. Die Daten wurden kodiert und dann in das Statistical Package for Social Sciences (SPSS), Version 20, eingegeben. Kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt. Unterschiede innerhalb derselben Gruppe wurden mithilfe des gepaarten Stichproben-T-Tests für kontinuierliche Variablen festgestellt. Gruppenunterschiede (zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe) wurden mithilfe des unabhängigen Stichproben-T-Tests oder des Mann-Whitney-U-Tests (basierend auf der Normalität der Daten nach dem Test) für kontinuierliche Variablen festgestellt. Kategoriale Daten wurden als Anteil (%) ausgedrückt und mithilfe des Chi-Quadrat-Tests analysiert. Ein Wahrscheinlichkeitswert von < 0,05 wurde für alle Analysetests als statistisch signifikant angesehen.