Farmaceuci poprawiają przestrzeganie przez uchodźców i wiedzę na temat ich przewlekłych leków

To badanie było randomizowanym interwencyjnym badaniem klinicznym, prowadzonym przez sześć miesięcy (od maja do października 2016 r.) w różnych jordańskich miastach, w których mieszka większość syryjskich uchodźców. Farmaceuta kliniczny (badacz) zwrócił się do klinik specjalizujących się w uchodźcach syryjskich w celu spotkania się z uchodźcami syryjskimi, rekrutacji kwalifikujących się uczestników i umówienia ich pierwszych wizyt domowych. Formularz świadomej zgody został podpisany przez wszystkich uczestników, którzy zgodzili się wziąć udział. Uczestnicy zostali następnie losowo przydzieleni do grup interwencyjnych i kontrolnych przy użyciu z góry określonej listy uzyskanej przez komputerowy program do randomizacji (www.randomizer.org). Badanie było pojedynczo zaślepione, dlatego uczestnicy nie byli informowani o grupie, do której zostali losowo przydzieleni, ale zostali poinformowani, że znaleźliby się w jednej z dwóch grup badawczych. Pierwsza grupa otrzymałaby usługę przeglądu zarządzania lekami (MMR) w okresie badania, druga grupa bezpośrednio po zakończeniu badania (po trzech miesiącach). Spotkania zostały zorganizowane w klinikach lekarskich, aby wszyscy uczestnicy zostali odwiedzeni przez farmaceutę klinicznego w ich domach. Podczas wyjściowej wizyty domowej farmaceuta kliniczny dokumentował dane demograficzne uczestników, ostre i przewlekłe problemy medyczne, historię obecnych chorób, historię medyczną w przeszłości, styl życia, wywiad rodzinny, alergie, parametry życiowe, informacje z badania fizykalnego, dane z testów diagnostycznych, wyniki badań laboratoryjnych, aktualne leki oraz zagadnienia związane z krótko i długoterminowym prowadzeniem pacjenta.

Usługa MMR została zakończona po weryfikacji zebranych danych wyjściowych. Wizyty domowe zaplanowano na nie więcej niż godzinę. Podczas tych wizyt uczestnicy wypełniali samodzielnie wypełniane kwestionariusze, oceniające ich przestrzeganie i wiedzę na temat przewlekle przyjmowanych leków. Farmaceuta kliniczny zidentyfikował i udokumentował problemy związane z leczeniem (TRP) dla każdego pacjenta w obu grupach na początku badania. Lekarz został zidentyfikowany na podstawie zgłoszonej kliniki uczestnika i wyboru uczestnika, gdy uczestnik odwiedził więcej niż jednego lekarza. Po otrzymaniu pisma lekarze ustosunkowali się do zaleceń i zwrócili je farmaceucie z wykazem zatwierdzonych i odrzuconych zaleceń. Uczestnicy zostali wezwani przez farmaceutę do wizyty u lekarza i zastosowania zatwierdzonych zaleceń. Uczestnikom grupy interwencyjnej udzielono poradnictwa i edukacji w zakresie ich chorób, znajomości leków i przestrzegania zasad ich leczenia. Trzy miesiące po linii bazowej nowe spotkania zostały ustalone przez farmaceutę klinicznego przez telefon, a wszyscy uczestnicy zostali ponownie odwiedzeni w domu. Zebrano dane potrzebne do oceny TRP (tak jak to zrobiono na początku badania), a także przestrzeganie i wiedzę na temat kwestionariuszy dotyczących leków przewlekłych dla wszystkich uczestników. Pod koniec badania uczestnicy grupy kontrolnej otrzymali MMR i poradnictwo farmaceutyczne dokładnie tak samo, jak zostało to zapewnione uczestnikom grupy interwencyjnej na początku badania. W celu dokumentacji i oceny danych wykorzystano kwestionariusz dotyczący przestrzegania zaleceń lekarskich oraz wiedzy na temat leków przewlekle stosowanych. Dane zostały zakodowane, a następnie wprowadzone do Pakietu Statystycznego dla Nauk Społecznych (SPSS), wersja 20. Zmienne ciągłe wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe. Różnice w obrębie tej samej grupy wykryto za pomocą testu t dla par próbek dla zmiennych ciągłych. Różnice między grupami (między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi) wykryto za pomocą testu t dla próby niezależnej lub testu U Manna Whitneya (opartego na normalności danych po testowaniu) dla zmiennych ciągłych. Dane kategoryczne wyrażono jako odsetek (%) i przeanalizowano za pomocą testu chi-kwadrat. Za istotną statystycznie dla wszystkich testów analizy uznano wartość prawdopodobieństwa < 0,05.