I farmacisti migliorano l'aderenza dei rifugiati e la conoscenza dei loro farmaci cronici

Questo studio è stato uno studio clinico interventistico randomizzato, condotto per sei mesi (da maggio a ottobre 2016) in diverse città giordane, dove risiede la maggior parte dei rifugiati siriani. Le cliniche specializzate per i rifugiati siriani sono state contattate dal farmacista clinico (ricercatore) per incontrare i rifugiati siriani, reclutare partecipanti idonei e organizzare le loro prime visite domiciliari. Un modulo di consenso informato è stato firmato da tutti i partecipanti che hanno accettato di partecipare. I partecipanti sono stati quindi randomizzati in gruppi di intervento e di controllo utilizzando un elenco predeterminato ottenuto dal programma di randomizzazione del computer (www.randomizer.org). Lo studio era in singolo cieco, quindi i partecipanti non sono stati informati del gruppo in cui sono stati randomizzati, ma sono stati informati che sarebbero stati in uno dei due gruppi di studio. Il primo gruppo avrebbe ricevuto il servizio di revisione della gestione dei farmaci (MMR) durante il periodo di studio, mentre l'altro gruppo subito dopo il completamento dello studio (dopo tre mesi). Sono stati fissati appuntamenti presso le cliniche dei medici affinché tutti i partecipanti fossero visitati dal farmacista clinico a casa loro. Alla visita domiciliare di base, il farmacista clinico ha documentato i dati demografici dei partecipanti, i problemi medici acuti e cronici, la storia delle malattie presenti, la storia medica passata, lo stile di vita, la storia familiare, le allergie, i segni vitali, le informazioni sull'esame fisico, i dati dei test diagnostici, i risultati di laboratorio, attuali farmaci e problemi relativi alla gestione a breve e lungo termine del paziente.

Il servizio MMR è stato completato a seguito della verifica dei dati di riferimento raccolti. Le visite domiciliari erano programmate per non superare un'ora. Durante queste visite, i partecipanti hanno compilato questionari autocompilati, valutando la loro aderenza e conoscenza dei loro farmaci cronici. Il farmacista clinico ha identificato e documentato i problemi correlati al trattamento (TRP) per ciascun paziente in entrambi i gruppi al basale. Il medico è stato identificato in base alla clinica segnalata dal partecipante e alla scelta del partecipante quando più di un medico è stato visitato dal partecipante. Dopo aver ricevuto la lettera, i medici hanno indirizzato le raccomandazioni e hanno restituito la lettera al farmacista mostrando le raccomandazioni approvate e respinte. I partecipanti sono stati chiamati dal farmacista per visitare il medico e far applicare le raccomandazioni approvate. Ai partecipanti al gruppo di intervento sono state fornite consulenza e formazione per quanto riguarda le loro malattie, la conoscenza dei farmaci e l'aderenza al loro trattamento. Tre mesi dopo il basale, sono stati fissati nuovi appuntamenti tramite una telefonata dal farmacista clinico e tutti i partecipanti sono stati rivisitati a casa. I dati necessari per valutare i TRP dove sono stati raccolti (come è stato fatto al basale), oltre all'aderenza e alla conoscenza dei questionari sui farmaci cronici sono stati completati per tutti i partecipanti. Alla fine dello studio, i partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto il servizio di consulenza MMR e farmacista esattamente come era stato fornito ai partecipanti al gruppo di intervento al basale. Ai fini della documentazione e della valutazione dei dati, sono stati utilizzati il ​​questionario sull'adesione ai farmaci e la conoscenza dei farmaci cronici. I dati sono stati codificati e poi inseriti nel Pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS), versione 20. Le variabili continue sono state espresse come media ± deviazione standard . Le differenze all'interno dello stesso gruppo sono state rilevate utilizzando il t-test per campioni accoppiati per variabili continue. Le differenze di gruppo (tra i gruppi di intervento e di controllo) sono state rilevate utilizzando il test t del campione indipendente o il test U di Mann Whitney (basato sulla normalità dei dati dopo il test) per variabili continue. I dati categorici sono stati espressi come proporzione (%) e analizzati utilizzando il test Chi-quadrato. Un valore di probabilità < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo per tutti i test dell'analisi.