Farmasøyter forbedrer flyktningers tilslutning og kunnskap om deres kroniske medisiner

Denne studien var en randomisert intervensjonell klinisk studie, utført over seks måneder (mai til oktober 2016) i forskjellige jordanske byer, hvor de fleste syriske flyktninger bor. Klinikker som er spesialiserte for syriske flyktninger ble kontaktet av den kliniske farmasøyten (forskeren) for å møte syriske flyktninger, rekruttere kvalifiserte deltakere og arrangere deres første hjemmebesøk. Et informert samtykkeskjema ble signert av alle deltakerne som takket ja til å delta. Deltakerne ble deretter randomisert til intervensjons- og kontrollgrupper ved å bruke en forhåndsbestemt liste innhentet av datamaskinens randomiseringsprogram (www.randomizer.org). Studien var enkelt - blindet, og deltakerne ble derfor ikke informert om gruppen de ble randomisert til, men de ble informert om at de ville ha vært i en av to studiegrupper. Den første gruppen ville ha mottatt MMR-tjenesten i løpet av studieperioden, mens den til den andre gruppen rett etter at studien var fullført (etter tre måneders tid). Det ble avtalt time ved legeklinikkene for at alle deltakerne skulle få besøk av den kliniske farmasøyten hjemme hos dem. Ved baseline-hjemmebesøket dokumenterte den kliniske farmasøyten deltakernes demografi, akutte og kroniske medisinske problemer, historie med nåværende sykdommer, tidligere medisinsk historie, livsstil, familiehistorie, allergier, vitale tegn, informasjon om fysisk undersøkelse, diagnostiske testdata, laboratorieresultater, aktuelle medisiner og problemstillinger knyttet til kort- og langsiktig behandling av pasienten.

MMR-tjenesten ble fullført etter verifisering av innsamlede grunnlinjedata. Hjemmebesøkene var planlagt å ikke overstige en time. Under disse besøkene ble selvutfylte spørreskjemaer fylt ut av deltakerne, som evaluerte deres etterlevelse og kunnskap om deres kroniske medisiner. Den kliniske farmasøyten identifiserte og dokumenterte de behandlingsrelaterte problemene (TRP) for hver pasient i begge grupper ved baseline. Legen ble identifisert basert på deltakerens rapporterte klinikk og på deltakerens valg når mer enn én lege ble besøkt av deltakeren. Etter mottak av brevet adresserte leger anbefalingene og returnerte brevet til farmasøyten med godkjente og avviste anbefalinger. Deltakerne ble oppringt av farmasøyten for å besøke legen og få de godkjente anbefalingene brukt. Rådgivning og opplæring ble levert til deltakerne i intervensjonsgruppen angående deres sykdommer, kunnskap om medisiner og etterlevelse av behandlingen. Tre måneder etter baseline ble nye avtaler arrangert gjennom en telefonsamtale av den kliniske farmasøyten, og alle deltakerne ble besøkt hjemme. Data som trengs for å vurdere TRP-er der de ble husket (som ble gjort ved baseline), pluss overholdelse og kunnskap om kroniske medisiners spørreskjemaer ble fylt ut for alle deltakerne. På slutten av studien mottok kontrollgruppedeltakerne MMR- og farmasøytrådgivningstjenesten nøyaktig slik den ble levert til intervensjonsgruppedeltakerne ved baseline. For formålet med datadokumentasjon og evaluering ble etterlevelse av legemiddelspørreskjema og kunnskap om kroniske medikamenter brukt. Data ble kodet og deretter lagt inn i Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versjon 20. Kontinuerlige variabler ble uttrykt som gjennomsnitt ± standardavvik. Forskjeller innenfor samme gruppe ble oppdaget ved bruk av paret prøve t-test for kontinuerlige variabler. Gruppeforskjeller (mellom intervensjons- og kontrollgruppene) ble oppdaget ved å bruke den uavhengige prøven t-testen eller Mann Whitney U-testen (basert på normaliteten til data etter testing) for kontinuerlige variabler. Kategoriske data ble uttrykt som andel (%) og analysert ved hjelp av Chi-square test. En sannsynlighetsverdi på < 0,05 ble ansett for å være statistisk signifikant for alle analysens tester.