Farmaseutit parantavat pakolaisten hoitoon sitoutumista ja heidän kroonisten lääkkeiden tuntemusta

Tämä tutkimus oli satunnaistettu kliininen interventiotutkimus, joka suoritettiin kuuden kuukauden ajan (toukokuusta lokakuuhun 2016) Jordanian eri kaupungeissa, joissa suurin osa syyrialaispakoisista asuu. Kliininen apteekki (tutkija) otti yhteyttä Syyrian pakolaisille erikoistuneisiin klinikoihin tavatakseen syyrialaisia ​​pakolaisia, värvätakseen osallistujia ja järjestääkseen heidän ensimmäiset kotikäyntinsä. Kaikki osallistujat, jotka suostuivat osallistumaan, allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen. Osallistujat satunnaistettiin sitten interventio- ja kontrolliryhmiin käyttämällä ennalta määritettyä luetteloa, joka oli saatu tietokoneiden satunnaistamisohjelmalla (www.randomizer.org). Tutkimus oli yksisokkoutettu, joten osallistujille ei kerrottu ryhmästä, johon heidät satunnaistettiin, mutta heille ilmoitettiin, että he olisivat kuuluneet jompaankumpaan kahdesta tutkimusryhmästä. Ensimmäinen ryhmä olisi saanut lääkityksen hallinnan arviointipalvelun (MMR) tutkimusjakson aikana, kun taas toiselle ryhmälle heti tutkimuksen päätyttyä (kolmen kuukauden kuluttua). Lääkärinklinikoilla sovittiin aikoja kaikille osallistujille kliinisen proviisorin luona heidän kotonaan. Perustason kotikäynnillä kliininen apteekki dokumentoi osallistujien demografiset tiedot, akuutit ja krooniset lääketieteelliset ongelmat, nykyiset sairaudet, aiemmat sairaushistoriat, elämäntavat, sukuhistorian, allergiat, elintoiminnot, fyysisen tarkastuksen tiedot, diagnostisten testien tiedot, laboratoriotulokset, ajankohtaiset lääkkeet ja potilaan lyhyen ja pitkän aikavälin hoitoon liittyvät asiat.

MMR-palvelu saatiin päätökseen kerättyjen perustietojen tarkistamisen jälkeen. Kotikäyntejä suunniteltiin enintään tunnin mittaiseksi. Näillä vierailuilla osallistujat vastasivat itse täytetyille kyselylomakkeille, joissa arvioitiin heidän sitoutumistaan ​​ja tietämystään kroonisista lääkkeistään. Kliininen farmaseutti tunnisti ja dokumentoi hoitoon liittyvät ongelmat (TRP:t) molemmissa ryhmissä lähtötasolla. Lääkäri tunnistettiin osallistujan ilmoittaman klinikan ja osallistujan valinnan perusteella, kun osallistuja vieraili useammalla kuin yhdellä lääkärillä. Kirjeen vastaanottamisen jälkeen lääkärit käsittelivät suosituksia ja palauttivat kirjeen apteekkiin, jossa oli hyväksyttyjä ja hylättyjä suosituksia. Apteekki kutsui osallistujat käymään lääkärin luona ja soveltamaan hyväksyttyjä suosituksia. Interventioryhmän osallistujille annettiin neuvontaa ja koulutusta heidän sairauksistaan, lääkkeiden tuntemuksestaan ​​ja hoitoon sitoutumisestaan. Kolme kuukautta lähtötilanteen jälkeen kliinisen apteekin puhelimitse järjestettiin uusia tapaamisia, ja kaikki osallistujat vierailtiin uudelleen kotona. Kaikkien osallistujien TRP:iden arvioimiseen tarvittavat tiedot (kuten tehtiin lähtötilanteessa) sekä hoitoon sitoutuminen ja tiedot kroonisista lääkkeistä täytettiin. Tutkimuksen lopussa kontrolliryhmän osallistujat saivat MMR- ja apteekkineuvontapalvelun täsmälleen sellaisena kuin se toimitettiin interventioryhmän osallistujille lähtötilanteessa. Aineiston dokumentointia ja arviointia varten käytettiin lääkityskyselyn noudattamista ja tietoa kroonisista lääkkeistä. Tiedot koodattiin ja syötettiin yhteiskuntatieteiden tilastopakettiin (SPSS), versio 20. Jatkuvat muuttujat ilmaistiin keskiarvona ± keskihajonta. Erot saman ryhmän sisällä havaittiin käyttämällä parinäytteen t-testiä jatkuville muuttujille. Ryhmäerot (interventio- ja kontrolliryhmien välillä) havaittiin käyttämällä riippumattoman otoksen t-testiä tai Mann Whitneyn U-testiä (testauksen jälkeisten tietojen normaaliuden perusteella) jatkuville muuttujille. Kategoriset tiedot ilmaistiin osuutena (%) ja analysoitiin khi-neliötestillä. Todennäköisyysarvon < 0,05 katsottiin olevan tilastollisesti merkitsevä kaikissa analyysin testeissä.