Фармацевты улучшают приверженность беженцев и их знания о лекарствах от хронических заболеваний

Это исследование представляло собой рандомизированное интервенционное клиническое исследование, проводившееся в течение шести месяцев (с мая по октябрь 2016 г.) в разных городах Иордании, где проживает большинство сирийских беженцев. Клинический фармацевт (исследователь) обратился в клиники, специализирующиеся на сирийских беженцах, с целью встречи с сирийскими беженцами, набора подходящих участников и организации их первых визитов на дом. Форма информированного согласия была подписана всеми участниками, согласившимися на участие. Затем участники были рандомизированы в экспериментальную и контрольную группы с использованием заранее определенного списка, полученного с помощью компьютерной программы рандомизации (www.randomizer.org). Исследование было одинарным слепым, поэтому участников не информировали о группе, в которую они были рандомизированы, но их информировали о том, что они будут в любой из двух групп исследования. Первая группа должна была получить услугу обзора управления приемом лекарств (MMR) в течение периода исследования, а другая группа - сразу после завершения исследования (через три месяца). В поликлиниках были организованы встречи для всех участников, чтобы клинический фармацевт посетил их дома. Во время исходного визита на дом клинический фармацевт задокументировал демографические данные участников, острые и хронические медицинские проблемы, историю настоящих заболеваний, историю болезни в прошлом, образ жизни, семейный анамнез, аллергии, жизненные показатели, данные медицинского осмотра, данные диагностических тестов, результаты лабораторных исследований, текущие лекарства и вопросы, связанные с краткосрочным и долгосрочным ведением пациента.

Служба MMR была завершена после проверки собранных исходных данных. Посещение на дому планировалось не более одного часа. Во время этих посещений участники самостоятельно заполняли анкеты, оценивая их приверженность и знания о своих хронических лекарствах. Клинический фармацевт определил и задокументировал проблемы, связанные с лечением (TRP) для каждого пациента в обеих группах на исходном уровне. Врач был определен на основании заявленной участником клиники и по выбору участника, когда участник посетил более одного врача. После получения письма врачи обращались к рекомендациям и возвращали письмо фармацевту с указанием утвержденных и отклоненных рекомендаций. Фармацевт вызвал участников для посещения врача и применения утвержденных рекомендаций. Консультирование и обучение были предоставлены участникам группы вмешательства относительно их заболеваний, знаний о лекарствах и приверженности их лечению. Через три месяца после исходного уровня клинический фармацевт назначил новые встречи по телефону, и всех участников повторно посетили дома. Данные, необходимые для оценки TRP, где они были собраны (как это было сделано на исходном уровне), а также вопросники о приверженности и знании хронических лекарств, были заполнены для всех участников. В конце исследования участники контрольной группы получали MMR и консультационные услуги фармацевта точно так же, как они были предоставлены участникам группы вмешательства в начале исследования. Для документирования и оценки данных использовались опросник о приверженности к лечению и знания о хронических лекарствах. Данные были закодированы, а затем введены в Статистический пакет для социальных наук (SPSS), версия 20. Непрерывные переменные выражали как среднее ± стандартное отклонение. Различия внутри одной и той же группы были обнаружены с помощью парного выборочного t-критерия для непрерывных переменных. Групповые различия (между экспериментальной и контрольной группами) выявляли с помощью независимого выборочного t-критерия или U-критерия Манна-Уитни (на основе нормальности данных после тестирования) для непрерывных переменных. Категориальные данные были выражены в виде доли (%) и проанализированы с использованием критерия хи-квадрат. Значение вероятности <0,05 считалось статистически значимым для всех тестов анализа.