Farmacéuticos que mejoran la adherencia y el conocimiento de los refugiados sobre sus medicamentos crónicos

Este estudio fue un estudio clínico intervencionista aleatorizado, realizado durante seis meses (de mayo a octubre de 2016) en diferentes ciudades jordanas, donde reside la mayoría de los refugiados sirios. El farmacéutico clínico (investigador) se acercó a las clínicas especializadas en refugiados sirios para conocer a los refugiados sirios, reclutar participantes elegibles y organizar sus primeras visitas domiciliarias. Se firmó un formulario de consentimiento informado por todos los participantes que aceptaron participar. Luego, los participantes se asignaron al azar a grupos de intervención y de control utilizando una lista predeterminada obtenida por el programa de aleatorización por computadora (www.randomizer.org). El estudio fue simple ciego, por lo tanto, no se informó a los participantes del grupo en el que se asignaron al azar, pero se les informó que habrían estado en cualquiera de los dos grupos de estudio. El primer grupo habría recibido el servicio de revisión del manejo de medicamentos (MMR) durante el período de estudio, mientras que el otro grupo habría recibido el servicio de revisión de administración de medicamentos directamente después de que se completó el estudio (después de tres meses). Se concertaron citas en las clínicas de los médicos para que todos los participantes fueran visitados por el farmacéutico clínico en sus domicilios. En la visita inicial al hogar, el farmacéutico clínico documentó la demografía de los participantes, los problemas médicos agudos y crónicos, el historial de enfermedades actuales, el historial médico anterior, el estilo de vida, los antecedentes familiares, las alergias, los signos vitales, la información del examen físico, los datos de las pruebas de diagnóstico, los resultados de laboratorio, medicamentos actuales y temas relacionados con el manejo a corto y largo plazo del paciente.

El servicio MMR se completó luego de la verificación de los datos de referencia recopilados. Las visitas domiciliarias fueron planificadas para no exceder una hora. Durante estas visitas, los participantes completaron cuestionarios autocompletados, evaluando su adherencia y conocimiento sobre sus medicamentos crónicos. El farmacéutico clínico identificó y documentó los problemas relacionados con el tratamiento (PRT) de cada paciente en ambos grupos al inicio del estudio. El médico se identificó en función de la clínica informada por el participante y de la elección del participante cuando el participante visitó a más de un médico. Después de recibir la carta, los médicos abordaron las recomendaciones y devolvieron la carta al farmacéutico mostrando las recomendaciones aprobadas y rechazadas. Los participantes fueron llamados por el farmacéutico para visitar al médico y aplicar las recomendaciones aprobadas. Se brindó asesoramiento y educación a los participantes en el grupo de intervención con respecto a sus enfermedades, conocimiento de los medicamentos y adherencia a su tratamiento. Tres meses después de la línea de base, el farmacéutico clínico programó nuevas citas a través de una llamada telefónica y todos los participantes fueron revisados ​​en sus hogares. Se recopilaron los datos necesarios para evaluar los TRP (como se hizo al inicio), además de que se completaron los cuestionarios de adherencia y conocimiento sobre medicamentos crónicos para todos los participantes. Al final del estudio, los participantes del grupo de control recibieron la MMR y el servicio de asesoramiento farmacéutico exactamente como se entregó a los participantes del grupo de intervención al inicio del estudio. Para la documentación y evaluación de los datos, se utilizó el cuestionario de adherencia a la medicación y el conocimiento sobre medicamentos crónicos. Los datos fueron codificados y luego ingresados ​​en el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS), versión 20. Las variables continuas se expresaron como media ± desviación estándar. Las diferencias dentro del mismo grupo se detectaron mediante la prueba t de muestras pareadas para variables continuas. Las diferencias de grupo (entre los grupos de intervención y de control) se detectaron utilizando la prueba t de muestra independiente o la prueba U de Mann Whitney (basada en la normalidad de los datos después de la prueba) para las variables continuas. Los datos categóricos se expresaron como proporción (%) y se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado. Un valor de probabilidad de < 0,05 se consideró estadísticamente significativo para todas las pruebas de análisis.