Manuel terapi, træning og amerikansk vs. Manuel terapi, træning og UL for medial epikondylalgi

Inklusionskriterier:

1. Voksen mellem 18 og 60 år, der er i stand til at tale engelsk.
2. Indberetning af mindst 6 ugers albue (dvs. medial epikondyl) og ventrale underarmssmerter, i overensstemmelse med medial epikondylalgi.
3. Patienten har ikke fået fysioterapi, massagebehandling, kiropraktisk behandling eller indsprøjtninger for albuesmerter inden for de sidste 6 måneder.

4. Diagnose af medial epikondylalgi, defineret som følgende: (Walz, 2010; Shin, 2019)

   1. Ømhed fremkaldes ved palpation af indsættelsen af ​​flexor-pronatormassen (5-10 mm distalt og anteriort til det midterste aspekt af den mediale epikondyl)
   2. Smerter forværres af modstandsdygtig håndledsfleksion og underarmspronation i en vinkel på 90°

Ekskluderingskriterier:

1. Rapport om røde flag til manuel fysioterapi, der omfatter: svær hypertension, infektion, ukontrolleret diabetes, perifer neuropati, hjertesygdomme, slagtilfælde, kronisk iskæmi, ødem, svære åreknuder, tumor, metabolisk sygdom, langvarig brug af steroider, fraktur, RA, osteoporose, alvorlig karsygdom, malignitet mv.
2. Rapport om tidligere operation af albuen, anamnese med albueluksation, albuefraktur og/eller seneruptur.
3. Anamnese med eller præsentation i overensstemmelse med osteochondritis dissecans, slidgigt, MCL-skade (dvs. Smerter med valgus stress eller positiv "malketest" - træk i tommelfingeren med albuen i fleksion og underarmen i supination), flexor-pronator belastning og ulnar neuropati (dvs. Positivt Tinel-tegn - distal smerte og snurren under direkte kompression af nerven ved albuen).
4. Indberetning af systemiske neurologiske lidelser og/eller neurologiske mangler skal omfatte følgende: a. Kompression af nerverod (muskelsvaghed, der involverer en større muskelgruppe i overekstremiteten, formindsket dyb senerefleks i overekstremiteten eller formindsket eller manglende fornemmelse af nålestik i et hvilket som helst overekstremitetsdermatom) b. Cervikal eller thorax spinal stenose (udvist ved bilaterale overekstremitetssymptomer) c. Centralnervesystemets involvering (hyperrefleksi, føleforstyrrelser i hånden, iboende muskelsvind i hænderne, ustabilitet under gang, nystagmus, tab af synsstyrke, nedsat følelse af ansigtet, ændret smag, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser) d. Anamnese med piskesmælds- eller T-rygsøjleskade inden for de foregående 6 uger 5. Anamnese med operation i hoved/hals/T-rygsøjle eller påvirket overekstremitet.

6. Psykiatriske lidelser eller kognitivt svækket 7. Graviditet