Manuell terapi, trening og USA vs. Manuell terapi, trening og UL for medial epikondylalgi

Inklusjonskriterier:

1. Voksen mellom 18 og 60 år som er i stand til å snakke engelsk.
2. Rapport om minst 6 uker med albue (dvs. medial epikondyl) og ventral underarmssmerter, forenlig med medial epikondylalgi.
3. Pasienten har ikke hatt fysioterapi, massasjeterapi, kiropraktisk behandling eller injeksjoner for albuesmerter de siste 6 månedene.

4. Diagnose av medial epikondylalgi, definert som følgende: (Walz, 2010; Shin, 2019)

   1. Ømhet fremkalles ved palpasjon av innføringen av flexor-pronatormassen (5-10 mm distalt og anteriort til det midtre aspektet av den mediale epikondylen)
   2. Smerter forverres av motstand i håndleddsfleksjon og underarmspronasjon i en vinkel på 90°

Ekskluderingskriterier:

1. Rapport om røde flagg til manuell fysioterapi for å inkludere: alvorlig hypertensjon, infeksjon, ukontrollert diabetes, perifer nevropati, hjertesykdom, hjerneslag, kronisk iskemi, ødem, alvorlige varikositeter, svulst, metabolsk sykdom, langvarig bruk av steroider, brudd, RA, osteoporose, alvorlig karsykdom, malignitet, etc.
2. Rapport om tidligere operasjon av albuen, historie med albueluksasjon, albuebrudd og/eller seneruptur.
3. Historie om eller presentasjon i samsvar med osteochondritis dissecans, slitasjegikt, MCL-skade (dvs. Smerter med valgus-stress eller positiv "melketest" - trekk i tommelen med albuen i fleksjon og underarmen i supinasjon), flexor-pronator belastning og ulnar nevropati (dvs. Positivt Tinel-tegn - distal smerte og prikking under direkte kompresjon av nerven ved albuen).
4. Rapport om systemiske nevrologiske lidelser og/eller nevrologiske mangler for å inkludere følgende: a. Kompresjon av nerverot (muskelsvakhet som involverer en større muskelgruppe i overekstremiteten, redusert dyp senerefleks i øvre ekstremitet, eller redusert eller fraværende følelse av å stikke i et hvilket som helst overekstremitetsdermatom) b. Cervikal eller thorax spinal stenose (vises ved bilaterale symptomer på øvre ekstremiteter) c. Sentralnervesystemets involvering (hyperrefleksi, sanseforstyrrelser i hånden, iboende muskelsvinn i hendene, ustabilitet under gange, nystagmus, tap av synsstyrke, nedsatt følelse i ansiktet, endret smak, tilstedeværelse av patologiske reflekser) d. Anamnese med nakkesleng eller T-ryggradsskade i løpet av de siste 6 ukene 5. Anamnese med operasjon i hode/hals/T-ryggrad eller affisert øvre ekstremitet.

6. Psykiatriske lidelser eller kognitivt svekket 7. Graviditet