Diuretisk og natriuretisk effekt af højdosis spironolacton hos patienter med akut hjertesvigt (DANAUS-AHF)

Overbelastning repræsenterer et kendetegn ved ADHF, som er til stede hos mere end 90 % af patienter, der er indlagt for denne diagnose. Intravenøse loop-diuretika er grundpillen i behandlingen. Ikke desto mindre har næsten halvdelen af ​​de patienter, der er indlagt for AdHF, fortsat restsymptomer og tegn på overbelastning på tidspunktet for udskrivelsen. Forskellige farmakologiske og ikke-farmakologiske indgreb er blevet foreslået over de seneste år som potentielle midler til at lindre overbelastning hos indlagte ADHF-patienter. Deres effektivitet er dog ikke blevet vist.

I betragtning af at hyperaldosteronisme er et nøgletræk ved HF, er hypotesen om, at administration af høje doser spironolacton kan forstærke de natriuretiske virkninger af loop-diuretika og lindre overbelastning i forbindelse med ADHF, blevet rejst.

Ifølge de seneste retningslinjer kan spironolacton overvejes i kombination med loop-diuretikum hos patienter med resistent ødem eller utilstrækkelig symptomatisk respons. Imidlertid har spironolacton i en dosis på 100 mg dagligt ikke kunnet øge diurese hos patienter med ADHF.

Nærværende undersøgelse vil vurdere effekten af ​​høje per os-doser af spironolacton (≥100mg) oven på SOC-behandling sammenlignet med SOC-behandling alene på diurese, natriurese, vægttab og niveauer af NT-proBNP hos indlagte patienter med ADHF.