급성 심부전 환자에서 Spironolactone 고용량의 이뇨 및 나트륨 이뇨 효과 (DANAUS-AHF)

혼잡은 이 진단을 위해 입원한 환자의 90% 이상에 존재하는 ADHF의 특징을 나타냅니다. 정맥 루프 이뇨제가 치료의 중심입니다. 그럼에도 불구하고 AdHF로 입원한 환자의 거의 절반이 퇴원 시 잔존 증상과 충혈 징후를 계속 가지고 있습니다. 입원한 ADHF 환자의 충혈을 완화하기 위한 잠재적인 수단으로 지난 몇 년 동안 다양한 약리학적 및 비약리학적 개입이 제안되었습니다. 그러나 이들의 효능은 나타나지 않았다.

고알도스테론증이 HF의 주요 특징이라는 점을 감안할 때 고용량의 스피로노락톤 투여가 루프 이뇨제의 나트륨 이뇨 효과를 강화하고 ADHF 상황에서 울혈을 완화할 수 있다는 가설이 제기되었습니다.

가장 최근의 가이드라인에 따르면 spironolactone은 저항성 부종이 있거나 증상 반응이 불충분한 환자에서 루프 이뇨제와 병용하는 것을 고려할 수 있습니다. 그러나 매일 100mg의 spironolactone은 ADHF 환자의 이뇨를 증가시키지 못했습니다.

본 연구는 ADHF로 입원한 환자의 이뇨, 나트륨 이뇨, 체중 감소 및 NT-proBNP 수준에 대한 SOC 치료 단독과 비교하여 SOC 치료에 더해 스피로노락톤(≥100mg)의 고용량 os 용량이 미치는 영향을 평가할 것입니다.