Zonulin biomarkør til diagnose af hofte- og knæinfektioner

Tidligere undersøgelser, der undersøgte etiopatogenesen af ​​infektion på operationsstedet (SSI) antydede traditionelt tre hovedmåder, hvorpå infektionen opstår: lokal kontaminering, der opstår under operationen, hæmatogen translokation af bakterier under samtidig bakteriæmi og kontaminering fra tilstødende inficerede væv ved progression af det infektive væv. behandle. Mens det meste af forskningen om SSI fokuserede på at minimere enhver kilde til patogener på tidspunktet for operationen, viser nye beviser, hvordan akut og kronisk SSI kan dukke op oftere fra bakteriæmi eller andet væv i kroppen, såsom mave-tarmsystemet, især når dysbiose og høj permeabilitet hentes.

Intercellulære tight junctions (TJ'er) regulerer paracellulær antigenhandel tæt. TJ'er er ekstremt dynamiske strukturer, der opererer i flere kritiske funktioner i tarmepitelet under både fysiologiske og patologiske omstændigheder. Dette paradigme blev undergravet i 1993 ved opdagelsen af ​​zonula occludens 1 (ZO-1) som den første komponent i TJ-komplekset 11, der nu består af mere end 150 proteiner, herunder occludin, claudiner, junctional adhæsionsmolekyler (JAM'er), tricellulin, og anguliner. På trods af store fremskridt i vores viden om sammensætningen og funktionen af ​​det intercellulære TJ, er de mekanismer, hvorved de reguleres, stadig ufuldstændigt forstået. Et af gennembruddene i forståelsen af ​​tarmpermeabilitets rolle i sundhed og sygdom har været opdagelsen af ​​zonulin, og den eneste fysiologiske intestinale permeabilitetsmodulator beskrevet hidtil.

Siden da er zonulin blevet brugt som en markør for øget intestinal permeabilitet og forbundet med opløseligt CD14 (sCD14) og lipopolysaccharid (LPS), andre almindelige markører forbundet med kirurgiske komplikationer, inflammation og bakterielle translokationer.

Som sådan kunne Zonulin være en biomarkør for mellem- og langsigtede komplikationer efter total udskiftning af led såsom infektion, løsning og mekaniske komplikationer forbundet med smertefuld symptomatologi.