Biomarqueur zonuline pour le diagnostic des infections de la hanche et du genou

Des études antérieures portant sur l'étiopathogénie de l'infection du site opératoire (ISO) suggéraient traditionnellement trois voies principales pour que l'infection se produise : la contamination locale survenant pendant la chirurgie, la translocation hématogène de bactéries lors d'une bactériémie concomitante et la contamination à partir des tissus infectés adjacents par la progression de la maladie infectieuse. processus. Alors que la plupart des recherches sur les ISO se sont concentrées sur la minimisation de toute source d'agents pathogènes au moment de la chirurgie, de nouvelles preuves montrent comment les ISO aiguës et chroniques peuvent émerger plus souvent d'une bactériémie ou d'autres tissus du corps, tels que le système gastro-intestinal, en particulier lorsque la dysbiose et la haute perméabilité sont retrouvées.

Les jonctions serrées intercellulaires (JT) régulent étroitement le trafic d'antigènes paracellulaires. Les TJ sont des structures extrêmement dynamiques qui opèrent dans plusieurs fonctions critiques de l'épithélium intestinal dans des circonstances physiologiques et pathologiques. Ce paradigme a été renversé en 1993 par la découverte de la zonula occludens 1 (ZO-1) en tant que premier composant du complexe TJ 11 comprenant désormais plus de 150 protéines, dont l'occludine, les claudines, les molécules d'adhésion jonctionnelle (JAM), la tricelluline , et les angulines. Cependant, malgré des progrès majeurs dans nos connaissances sur la composition et la fonction des TJ intercellulaires, les mécanismes par lesquels elles sont régulées sont encore incomplètement compris. L'une des percées dans la compréhension du rôle de la perméabilité intestinale dans la santé et la maladie a été la découverte de la zonuline, et le seul modulateur physiologique de la perméabilité intestinale décrit à ce jour.

Depuis lors, la zonuline a été utilisée comme marqueur de la perméabilité intestinale accrue et associée au CD14 soluble (sCD14) et au lipopolysaccharide (LPS), d'autres marqueurs courants associés aux complications chirurgicales, à l'inflammation et aux translocations bactériennes.

En tant que telle, la zonuline pourrait être un biomarqueur des complications à moyen et long terme après une arthroplastie totale telles que l'infection, le descellement et les complications mécaniques associées à une symptomatologie douloureuse.