Zonulin Biomarker voor diagnose van heup- en knie-infecties

Eerdere studies die de etiopathogenese van postoperatieve wondinfectie (POWI) onderzochten, suggereerden traditioneel drie belangrijke manieren waarop de infectie kan optreden: lokale besmetting tijdens de operatie, hematogene verplaatsing van bacteriën tijdens gelijktijdig optredende bacteriëmie en besmetting van aangrenzende geïnfecteerde weefsels door de progressie van de infectieuze infectie. proces. Hoewel het meeste onderzoek naar SSI gericht was op het minimaliseren van elke bron van ziekteverwekkers ten tijde van de operatie, toont nieuw bewijs aan hoe acute en chronische POWI vaker kunnen ontstaan ​​door bacteriëmie of andere weefsels in het lichaam, zoals het maagdarmstelsel, vooral wanneer dysbiose en hoge permeabiliteit worden teruggevonden.

Intercellulaire tight junctions (TJ's) reguleren de handel in paracellulair antigeen strak. TJ's zijn extreem dynamische structuren die werken in verschillende kritieke functies van het darmepitheel onder zowel fysiologische als pathologische omstandigheden. Dit paradigma werd in 1993 ondermijnd door de ontdekking van zonula occludens 1 (ZO-1) als de eerste component van het TJ-complex 11 dat nu bestaat uit meer dan 150 eiwitten, waaronder occludine, claudines, junctionele adhesiemoleculen (JAM's), tricelluline, en angulinen. Ondanks grote vooruitgang in onze kennis over de samenstelling en functie van de intercellulaire TJ, worden de mechanismen waarmee ze worden gereguleerd echter nog steeds niet volledig begrepen. Een van de doorbraken in het begrijpen van de rol van darmpermeabiliteit bij gezondheid en ziekte is de ontdekking van zonuline, en de enige tot dusver beschreven fysiologische modulator van de darmpermeabiliteit.

Sindsdien is zonuline gebruikt als marker voor verhoogde darmpermeabiliteit en geassocieerd met oplosbaar CD14 (sCD14) en lipopolysaccharide (LPS), andere veel voorkomende markers geassocieerd met chirurgische complicaties, ontstekingen en bacteriële translocaties.

Als zodanig zou Zonulin een biomarker kunnen zijn voor complicaties op middellange en lange termijn na totale gewrichtsvervanging, zoals infectie, losraken en mechanische complicaties geassocieerd met pijnlijke symptomatologie.