Zonulin biomarkør for diagnose av hofte- og kneinfeksjoner

Tidligere studier som undersøkte etiopatogenesen av infeksjon på operasjonsstedet (SSI) antydet tradisjonelt tre hovedmåter for infeksjonen å oppstå: lokal forurensning som oppstår under operasjonen, hematogen translokasjon av bakterier under samtidig bakteriemi og kontaminering fra tilstøtende infisert vev ved progresjon av det infeksjonssyke. prosess. Mens mesteparten av forskningen på SSI fokuserte på å minimere enhver kilde til patogener på tidspunktet for operasjonen, viser nye bevis hvordan akutt og kronisk SSI kan dukke opp oftere fra bakteriemi eller annet vev i kroppen, for eksempel mage-tarmsystemet, spesielt når dysbiose og høy permeabilitet hentes.

Intercellular tight junctions (TJs) regulerer paracellulær antigenhandel tett. TJ-er er ekstremt dynamiske strukturer som opererer i flere kritiske funksjoner i tarmepitelet under både fysiologiske og patologiske omstendigheter. Dette paradigmet ble undergravd i 1993 ved oppdagelsen av zonula occludens 1 (ZO-1) som den første komponenten i TJ-komplekset 11 som nå består av mer enn 150 proteiner, inkludert occludin, claudins, junctional adhesion molekyler (JAMs), tricellulin, og anguliner. Til tross for store fremskritt i vår kunnskap om sammensetningen og funksjonen til den intercellulære TJ, er mekanismene som de reguleres med fortsatt ufullstendig forstått. Et av gjennombruddene for å forstå rollen til tarmpermeabilitet i helse og sykdom har vært oppdagelsen av zonulin, og den eneste fysiologiske intestinale permeabilitetsmodulatoren som er beskrevet så langt.

Siden den gang har zonulin blitt brukt som en markør for økt intestinal permeabilitet og assosiert med løselig CD14 (sCD14) og lipopolysakkarid (LPS), andre vanlige markører assosiert med kirurgiske komplikasjoner, betennelser og bakterielle translokasjoner.

Som sådan kan Zonulin være en biomarkør for mellom- og langtidskomplikasjoner etter total leddutskifting som infeksjon, løsning og mekaniske komplikasjoner forbundet med smertefull symptomatologi.