Biomarcador Zonulin para diagnóstico de infecções de quadril e joelho

Estudos anteriores investigando a etiopatogenia da infecção do sítio cirúrgico (ISC) tradicionalmente sugeriram três maneiras principais para a ocorrência da infecção: contaminação local ocorrendo durante a cirurgia, translocação hematogênica de bactérias durante bacteremia concomitante e contaminação de tecidos infectados adjacentes pela progressão do processo infeccioso processo. Embora a maior parte da pesquisa sobre ISC tenha se concentrado em minimizar qualquer fonte de patógenos no momento da cirurgia, evidências emergentes mostram como a ISC aguda e crônica pode surgir com mais frequência de bacteremia ou de outros tecidos do corpo, como o sistema gastrointestinal, especialmente quando a disbiose e a alta permeabilidade são recuperadas.

Junções apertadas intercelulares (TJs) regulam fortemente o tráfego de antígenos paracelulares. As TJs são estruturas extremamente dinâmicas que atuam em diversas funções críticas do epitélio intestinal em circunstâncias fisiológicas e patológicas. Este paradigma foi subvertido em 1993 pela descoberta da zonula occludens 1 (ZO-1) como o primeiro componente do complexo TJ 11, agora composto por mais de 150 proteínas, incluindo ocludina, claudinas, moléculas de adesão juncional (JAMs), tricelulina, e angulins. No entanto, apesar do grande progresso em nosso conhecimento sobre a composição e função das JT intercelulares, os mecanismos pelos quais elas são reguladas ainda são pouco compreendidos. Um dos avanços na compreensão do papel da permeabilidade intestinal na saúde e na doença foi a descoberta da zonulina, o único modulador fisiológico da permeabilidade intestinal descrito até agora.

Desde então, a zonulina tem sido utilizada como marcador de permeabilidade intestinal aumentada e associada a CD14 solúvel (sCD14) e lipopolissacarídeo (LPS), outros marcadores comuns associados a complicação cirúrgica, inflamação e translocações bacterianas.

Como tal, Zonulin pode ser um biomarcador para complicações de médio e longo prazo após a substituição total da articulação, como infecção, soltura e complicações mecânicas associadas à sintomatologia dolorosa.