Zonulin biomarkör för diagnos av höft- och knäinfektioner

Tidigare studier som undersökte etiopatogenesen av infektion på operationsstället (SSI) föreslog traditionellt tre huvudvägar för infektionen att uppstå: lokal kontaminering som inträffar under operationen, hematogen translokation av bakterier under samtidig bakteriemi och kontaminering från intilliggande infekterade vävnader genom progression av den infektionssjukdom. bearbeta. Medan det mesta av forskningen om SSI fokuserade på att minimera alla patogener vid tidpunkten för operationen, visar nya bevis hur akut och kronisk SSI kan uppstå oftare från bakteriemi eller andra vävnader i kroppen, såsom mag-tarmsystemet, särskilt när dysbios och hög permeabilitet hämtas.

Intercellulära tight junctions (TJs) reglerar tätt paracellulär antigenhandel. TJ är extremt dynamiska strukturer som verkar i flera kritiska funktioner i tarmepitelet under både fysiologiska och patologiska omständigheter. Detta paradigm undergrävdes 1993 genom upptäckten av zonula occludens 1 (ZO-1) som den första komponenten i TJ-komplexet 11 som nu består av mer än 150 proteiner, inklusive occludin, claudiner, junctional adhesion molekyler (JAMs), tricellulin, och anguliner. Men trots stora framsteg i vår kunskap om sammansättningen och funktionen av den intercellulära TJ, är mekanismerna genom vilka de regleras fortfarande ofullständigt förstådda. Ett av genombrotten för att förstå rollen av tarmpermeabilitet i hälsa och sjukdom har varit upptäckten av zonulin, och den enda fysiologiska tarmpermeabilitetsmodulatorn som beskrivits hittills.

Sedan dess har zonulin använts som en markör för ökad intestinal permeabilitet och associerat med löslig CD14 (sCD14) och lipopolysackarid (LPS), andra vanliga markörer förknippade med kirurgiska komplikationer, inflammation och bakteriella translokationer.

Som sådan kan Zonulin vara en biomarkör för komplikationer på medellång och lång sikt efter total ledbyte såsom infektion, lossning och mekaniska komplikationer förknippade med smärtsam symptomatologi.