Biomarcatore Zonulina per la diagnosi delle infezioni dell'anca e del ginocchio

Studi precedenti che indagavano l'eziopatogenesi dell'infezione del sito chirurgico (SSI) suggerivano tradizionalmente tre modi principali per l'infezione: contaminazione locale che si verifica durante l'intervento chirurgico, traslocazione ematogena dei batteri durante la concomitante batteriemia e contaminazione dai tessuti infetti adiacenti dalla progressione dell'infezione infettiva processi. Mentre la maggior parte della ricerca sulle SSI si è concentrata sulla riduzione al minimo di qualsiasi fonte di agenti patogeni al momento dell'intervento chirurgico, prove emergenti mostrano come le SSI acute e croniche possano emergere più spesso dalla batteriemia o da altri tessuti del corpo, come il sistema gastrointestinale, specialmente quando la disbiosi e l'alta permeabilità vengono recuperate.

Le giunzioni strette intercellulari (TJ) regolano strettamente il traffico di antigeni paracellulari. I TJ sono strutture estremamente dinamiche che operano in diverse funzioni critiche dell'epitelio intestinale in circostanze sia fisiologiche che patologiche. Questo paradigma è stato sovvertito nel 1993 dalla scoperta della zonula occludens 1 (ZO-1) come primo componente del complesso TJ 11 che ora comprende più di 150 proteine, tra cui occludina, claudine, molecole di adesione giunzionale (JAM), tricellulina, e angulini. Tuttavia, nonostante i grandi progressi nelle nostre conoscenze sulla composizione e funzione del TJ intercellulare, i meccanismi con cui sono regolati sono ancora incompletamente compresi. Uno dei passi avanti nella comprensione del ruolo della permeabilità intestinale nella salute e nella malattia è stata la scoperta della zonulina, l'unico modulatore fisiologico della permeabilità intestinale finora descritto.

Da allora, la zonulina è stata utilizzata come marker per l'aumento della permeabilità intestinale e associata a CD14 solubile (sCD14) e lipopolisaccaride (LPS), altri marker comuni associati a complicanze chirurgiche, infiammazione e traslocazioni batteriche.

In quanto tale, Zonulina potrebbe essere un biomarcatore per complicanze a medio e lungo termine dopo la sostituzione totale dell'articolazione come infezioni, allentamento e complicanze meccaniche associate a sintomatologia dolorosa.