Zonulin Biomarker pro diagnostiku infekcí kyčle a kolen

Předchozí studie zkoumající etiopatogenezi infekce v místě chirurgického zákroku (SSI) tradičně navrhovaly tři hlavní způsoby výskytu infekce: lokální kontaminaci vyskytující se během operace, hematogenní translokaci bakterií během souběžné bakteriémie a kontaminaci ze sousedních infikovaných tkání progresí infekčního onemocnění. proces. Zatímco většina výzkumu SSI se zaměřovala na minimalizaci jakéhokoli zdroje patogenů v době operace, objevující se důkazy ukazují, jak se akutní a chronické SSI může častěji vyskytovat z bakteriémie nebo jiných tkání v těle, jako je gastrointestinální systém, zvláště když dysbióza a vysoká permeabilita jsou získány.

Mezibuněčná těsná spojení (TJ) pevně regulují přenos paracelulárního antigenu. TJ jsou extrémně dynamické struktury, které působí v několika kritických funkcích střevního epitelu za fyziologických i patologických okolností. Toto paradigma bylo podvráceno v roce 1993 objevem zonula occludens 1 (ZO-1) jako první složky komplexu TJ 11, který se nyní skládá z více než 150 proteinů, včetně okludinu, claudinů, junkčních adhezních molekul (JAM), tricelulinu, a anguliny . Navzdory velkému pokroku v našich znalostech o složení a funkci mezibuněčných TJ však mechanismy, kterými jsou regulovány, stále nejsou zcela pochopeny. Jedním z průlomů v pochopení role střevní propustnosti ve zdraví a nemoci byl objev zoulinu a jediného dosud popsaného modulátoru fyziologické střevní permeability.

Od té doby se zoulin používá jako marker pro zvýšenou intestinální permeabilitu a je spojen s rozpustným CD14 (sCD14) a lipopolysacharidem (LPS), dalšími běžnými markery spojenými s chirurgickými komplikacemi, záněty a bakteriálními translokacemi.

Zonulin jako takový by mohl být biomarkerem střednědobých a dlouhodobých komplikací po totální náhradě kloubu, jako je infekce, uvolnění a mechanické komplikace spojené s bolestivou symptomatologií.