Зонулиновый биомаркер для диагностики инфекций тазобедренного и коленного суставов

Предыдущие исследования, изучающие этиопатогенез инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ), традиционно предполагали три основных пути возникновения инфекции: локальное заражение, возникающее во время операции, гематогенная транслокация бактерий при сопутствующей бактериемии и заражение из соседних инфицированных тканей в результате прогрессирования инфекционного процесса. процесс. В то время как большинство исследований ИОХВ были сосредоточены на минимизации любого источника патогенов во время операции, новые данные показывают, что острая и хроническая ИОХВ может чаще возникать из-за бактериемии или других тканей в организме, таких как желудочно-кишечная система, особенно когда дисбактериоз и высокая проходимость восстановлены.

Межклеточные плотные соединения (TJs) жестко регулируют перенос парацеллюлярного антигена. TJ представляют собой чрезвычайно динамичные структуры, которые выполняют несколько критических функций кишечного эпителия как в физиологических, так и в патологических условиях. Эта парадигма была подорвана в 1993 г. открытием zonula occludens 1 (ZO-1) в качестве первого компонента комплекса TJ 11, который в настоящее время состоит из более чем 150 белков, включая окклюдин, клаудины, соединительные молекулы адгезии (JAM), трицеллюлин, и ангулин. Однако, несмотря на значительный прогресс в наших знаниях о составе и функциях межклеточных TJ, механизмы, с помощью которых они регулируются, все еще не полностью поняты. Одним из прорывов в понимании роли кишечной проницаемости в норме и заболевании стало открытие зонулина и единственного описанного до сих пор физиологического модулятора кишечной проницаемости.

С тех пор зонулин используется в качестве маркера повышенной кишечной проницаемости и связан с растворимым CD14 (sCD14) и липополисахаридом (LPS), другими распространенными маркерами, связанными с хирургическими осложнениями, воспалением и бактериальными транслокациями.

Таким образом, Зонулин может быть биомаркером среднесрочных и долгосрочных осложнений после тотального эндопротезирования суставов, таких как инфекция, расшатывание и механические осложнения, связанные с болезненной симптоматикой.