Zonulin Biomarker do diagnostyki infekcji stawu biodrowego i kolanowego

Wcześniejsze badania nad etiopatogenezą zakażenia miejsca operowanego (ZMO) tradycyjnie sugerowały trzy główne drogi rozwoju zakażenia: miejscowe zakażenie występujące podczas zabiegu, krwiopochodne przemieszczenie bakterii podczas towarzyszącej bakteriemii oraz zanieczyszczenie sąsiednich zakażonych tkanek w wyniku progresji zakażenia proces. Podczas gdy większość badań nad ZMO koncentrowała się na minimalizowaniu wszelkich źródeł patogenów w czasie operacji, pojawiające się dowody wskazują, że ostre i przewlekłe ZMO mogą pojawiać się częściej z bakteriemii lub innych tkanek organizmu, takich jak układ pokarmowy, zwłaszcza gdy odzyskuje się dysbiozę i wysoką przepuszczalność.

Ścisłe połączenia międzykomórkowe (TJ) ściśle regulują parakomórkowy handel antygenami. TJ są niezwykle dynamicznymi strukturami, które działają w kilku krytycznych funkcjach nabłonka jelitowego zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych. Ten paradygmat został obalony w 1993 roku przez odkrycie zonula occludens 1 (ZO-1) jako pierwszego składnika kompleksu TJ 11, który obecnie składa się z ponad 150 białek, w tym okludyny, klaudyn, cząsteczek adhezji połączeń (JAM), triceluliny, i angulin. Jednak pomimo znacznego postępu w naszej wiedzy na temat składu i funkcji międzykomórkowych TJ, mechanizmy ich regulacji wciąż nie są w pełni poznane. Jednym z przełomów w zrozumieniu roli przepuszczalności jelit w zdrowiu i chorobie było odkrycie zonuliny, jedynego dotychczas opisanego fizjologicznego modulatora przepuszczalności jelit.

Od tego czasu zonulina była stosowana jako marker zwiększonej przepuszczalności jelit i związana z rozpuszczalnym CD14 (sCD14) i lipopolisacharydem (LPS), innymi powszechnymi markerami związanymi z powikłaniami chirurgicznymi, stanami zapalnymi i translokacjami bakteryjnymi.

Jako taki, Zonulin może być biomarkerem średnio- i długoterminowych powikłań po całkowitej alloplastyce stawu, takich jak infekcja, obluzowanie i powikłania mechaniczne związane z objawami bolesnymi.