- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04672486
PRIDE - Pilotforsøg med en online digital problemløsningsintervention for skolegående unge i Goa, Indien
Denne undersøgelse er en del af et Wellcome Trust-finansieret forskningsprogram i Indien kaldet PRIDE (PRemIum for AdolEscents, 2016-2022) ledet af Principal Investigator Prof. Vikram Patel (Harvard Medical School). Programmet har til formål at udvikle og evaluere en transdiagnostisk, trinvis plejeintervention rettet mod almindelige psykiske problemer hos skolegående unge i Indien.
Undersøgelsen er planlagt i forbindelse med skolelukninger og andre COVID-19 afbødningsstrategier i Indien. Vi vil gennemføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg med de specifikke mål at
- vurdere acceptabiliteten og gennemførligheden af en online problemløsningsintervention
- opnå effektstørrelsesestimater for den online problemløsningsintervention sammenlignet med en sædvanlig plejekontroltilstand
- vurdere procesvariabler relateret til interventions- og forskningsprocedurer og derved bistå med planlægning af et fremtidigt storstilet forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND:
PRIDE er blevet implementeret i Indien for at imødegå manglen på evidensbaserede interventioner til almindelige teenagers mentale sundhedsproblemer nationalt og i miljøer med lav ressource mere bredt. Målet er at udvikle og evaluere en række skalerbare, transdiagnostiske psykologiske interventioner (dvs. velegnede til en række forskellige mentale sundhedspræsentationer), som kan leveres af ikke-specialister ('lægmands') rådgivere i ressourcesvage skolemiljøer. Det bygger på Indiens nationale initiativ for unges sundhed, lanceret i 2014, som understreger mental sundhed som en folkesundhedsprioritet og skoler som en vigtig platform for ungdomsfokuseret behandling.
Udviklingen af den skolebaserede PRIDE-interventionsmodel er baseret på princippet om stepped care, som reserverer stadig mere specialiserede, ressourcekrævende indsatser til personer, der ikke reagerer på simplere førstelinjebehandlinger. Tidligere PRIDE-undersøgelser (Parikh 2019, Michelson 2019, Michelson 2020) afslørede en høj efterspørgsel efter skolebaseret psykologisk støtte blandt socialt udsatte unge. Et flertal af disse unge opfylder ikke konventionelle kliniske tærskler for psykisk lidelse, men kan stadig drage fordel af tidlig intervention for at mindske risikoen for at udvikle mere alvorlige og socialt invaliderende psykiske problemer på længere sigt.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere effektiviteten af en online 'open-access' digital intervention for unge, som har et følt behov for psykologisk støtte uanset vurderet psykopatologi. Online levering er nødvendig på grund af de gældende COVID-19-restriktioner, der inkluderer skolelukninger og et skift til online skolegang i resten af det akademiske år.
BETYDNING:
Denne undersøgelse omfatter en af de første online forsøg med unges mentale sundhed i forbindelse med COVID-19-udbruddet i Indien. Undersøgelsen vil tage en eksisterende digital mental sundhed intervention udviklet og evalueret af vores gruppe i Indien og genbruge denne platform til online levering.
Problemløsning blev valgt som den centrale interventionskomponent baseret på global evidens for dens generaliserede (dvs. transdiagnostiske) fordele på tværs af forskellige mentale sundhedspræsentationer og dens specifikke relevans for almindelige stressfaktorer observeret i målpopulationen.
Resultaterne vil sandsynligvis kunne generaliseres til rutinemæssige omgivelser, da forskningen vil blive implementeret i statsstøttede gymnasier, som henvender sig til lavindkomstsamfund. Ekstern validitet vil blive yderligere styrket gennem idiografisk resultatvurdering sammen med standardiserede vurderingsinstrumenter og brede berettigelseskriterier, som ikke udelukker nogen specifik mental sundhed præsentationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
DL
-
Goa, DL, Indien, 110067
- Sangath
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indskrevet som elev i klasse 9-12 (alder 13-19 år) på en af de samarbejdende skoler;
- Kunne få adgang til en Android-smartphone med internet og et gyldigt telefonnummer i den seks-ugers varighed af undersøgelsen;
- Ønsker psykologisk hjælp til at håndtere stressede situationer eller indre tilstande;
- Færdig i skriftlig og mundtlig engelsk, efter behov for at deltage fuldt ud i studieprocedurer;
- For unge under 18 år, giver informeret samtykke til at deltage, understøttet af forældrenes samtykke;
- For unge på 18 år eller derover, giver informeret samtykke til at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at forstå interventionsmateriale (f.eks. på grund af læse- eller hørehandicap eller manglende evne til at forstå hindi, konkani eller engelsk).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsarm
Deltagerne vil blive tilbudt en online problemløsningsintervention, der leveres gennem en smartphone-app (kaldet POD Adventures) med telefonbaseret vejledning fra en lægrådgiver.
Appen lærer problemløsningsfærdigheder gennem interaktive animerede vignetter og personlige handlingsplaner, med opmuntrende tilskyndelser og feedback, der tilbydes gennem en in-app guide-karakter.
Derudover bruges metoder til gamification til at modellere og praktisere komplementære mestringsstrategier (f.eks. afspænding) og øge engagementet.
Deltagerne vil bruge appen eksternt (dvs. fra deres hjem) i deres egen tid.
|
Deltagerne i indsatsarmen vil modtage information om lokale tjenester/nationale hjælpelinjer og en kort problemløsningsindsats, der leveres gennem en smartphone-app med telefonisk vejledning fra en lægrådgiver. Interventionen er funderet i stressmestringsteori med teknisk fokus på praktisk problemløsning. Vægten på problemløsning afspejler forrangen af psykosociale stressfaktorer i unge, der søger hjælp. Desuden er problemløsning blandt de mest anvendte praksiselementer i evidensbaserede psykologiske interventioner til børn og unge globalt. Indholdet af appen består af to sektioner: 'Adventures', som lærer problemløsningsbegreber og -metoder gennem kontekstuelt passende spil; og 'Min POD' som stilladser eleven gennem anvendelse af trinvise problemløsningsprocedurer på deres egne prioriterede problemer. |
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Deltagere, der er randomiseret til kontrolarmen, vil blive forsynet med sædvanlig pleje.
Dette vil bestå af information og kontaktoplysninger om lokale udbydere af mental sundhed og to nyligt etablerede offentlige/tilknyttede hjælpelinjer: (i) Manodarpan, en hjælpelinje for mental sundhed for studerende, der støttes af ministeriet for udvikling af menneskelige ressourcer; og (ii) en 24/7-hjælpelinje for mental sundhed (KIRAN) støttet af ministeriet for social retfærdighed og empowerment.
Samme information vil blive givet til deltagere i interventionsarmen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Youth Top Problemer (YTP)
Tidsramme: 6 uger
|
The Youth Top Problems (YTP) er et ungdomsrapporteret idiografisk mål for psykosociale problemer, der identificerer, prioriterer og scorer unges tre hovedproblemer.
Hver af de nominerede bekymringer scores fra 0 (ikke et problem) til 10 (stort problem).
En gennemsnitlig sværhedsgrad kan beregnes på tværs af de nominerede problemer.
Det er blevet oversat og brugt i tidligere PRIDE-undersøgelser i samråd med en af de oprindelige udviklere af foranstaltningen (Prof.
Bruce Chorpita, UCLA).
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Revideret skala for børneangst og depression – kort version (RCADS-25)
Tidsramme: 6 uger
|
Dette er et spørgeskema med 25 punkter, der vurderer for DSM-IV (APA, 2000) relaterede angst- og depressionsdimensioner hos børn og unge.
Foranstaltningen beder unge om at vurdere, hvor ofte de oplever hver enkelt genstand (f.eks.
"bekymrer mig om, at noget slemt vil ske med mig") på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (aldrig) til 3 (altid).
RCADS producerer en total angstskala, som er en sum af fem underskalaer: Generaliseret angst, separationsangst, social fobi, panikangst og obsessiv-kompulsiv lidelse.
En sjette underskala, Major Depressive Disorder, spørger om depressive symptomer.
Målingen er blevet brugt med unge i en lang række internationale undersøgelser, herunder i Indien (Piqueras 2017, Haldar 2016).
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Daniel Michelson, PhD, University of Sussex
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Michelson D, Malik K, Krishna M, Sharma R, Mathur S, Bhat B, Parikh R, Roy K, Joshi A, Sahu R, Chilhate B, Boustani M, Cuijpers P, Chorpita B, Fairburn CG, Patel V. Development of a transdiagnostic, low-intensity, psychological intervention for common adolescent mental health problems in Indian secondary schools. Behav Res Ther. 2020 Jul;130:103439. doi: 10.1016/j.brat.2019.103439. Epub 2019 Jul 30.
- Gonsalves PP, Hodgson ES, Kumar A, Aurora T, Chandak Y, Sharma R, Michelson D, Patel V. Design and Development of the "POD Adventures" Smartphone Game: A Blended Problem-Solving Intervention for Adolescent Mental Health in India. Front Public Health. 2019 Aug 23;7:238. doi: 10.3389/fpubh.2019.00238. eCollection 2019.
- Gonsalves PP, Hodgson ES, Bhat B, Sharma R, Jambhale A, Michelson D, Patel V. App-based guided problem-solving intervention for adolescent mental health: a pilot cohort study in Indian schools. Evid Based Ment Health. 2021 Feb;24(1):11-18. doi: 10.1136/ebmental-2020-300194. Epub 2020 Nov 18.
- Michelson D, Malik K, Parikh R, Weiss HA, Doyle AM, Bhat B, Sahu R, Chilhate B, Mathur S, Krishna M, Sharma R, Sudhir P, King M, Cuijpers P, Chorpita B, Fairburn CG, Patel V. Effectiveness of a brief lay counsellor-delivered, problem-solving intervention for adolescent mental health problems in urban, low-income schools in India: a randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Aug;4(8):571-582. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30173-5. Epub 2020 Jun 23. Erratum In: Lancet Child Adolesc Health. 2020 Jul 23;:
- Piqueras JA, Martin-Vivar M, Sandin B, San Luis C, Pineda D. The Revised Child Anxiety and Depression Scale: A systematic review and reliability generalization meta-analysis. J Affect Disord. 2017 Aug 15;218:153-169. doi: 10.1016/j.jad.2017.04.022. Epub 2017 Apr 20.
- Haldar, Kasturi. (2016). Adapting a Revised Child Anxiety and Depression Scale for rural India: a pilot, amenable to scale up. DoI: 10.31234/osf.io/25pnr.
- Gonsalves PP, Sharma R, Hodgson E, Bhat B, Jambhale A, Weiss HA, Fairburn CG, Cavanagh K, Cuijpers P, Michelson D, Patel V. A Guided Internet-Based Problem-Solving Intervention Delivered Through Smartphones for Secondary School Pupils During the COVID-19 Pandemic in India: Protocol for a Pilot Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2021 Oct 6;10(10):e30339. doi: 10.2196/30339.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PG_2020_69
- 106919/Z/15/Z (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Wellcome Trust)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med POD eventyr
-
air up GmbHCitruslabsAfsluttet
-
Beaver-Visitec International, Inc.Afsluttet
-
Sword Health, SATilmelding efter invitationProlaps af bækkenorganer | Bækkensmerter | Bækkenbundslidelser | Bækkenbundsmuskelsvaghed | Bækkensmerter syndromForenede Stater
-
University of California, IrvineBioPhotasAfsluttetSårhelingForenede Stater
-
West Virginia UniversityAfsluttet
-
Impel PharmaceuticalsAfsluttetAgitation hos unge og unge voksne med ASDForenede Stater
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterAfsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetUrinretention postoperativForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttetGamma Pod: A Clinical Feasibility Study Device GCC 1202: The Gamma Pod: A Clinical Feasibility StudyBrystkræftForenede Stater
-
Vishal Pandey, M.D.AfsluttetFor tidlig fødsel | For tidlig fødselForenede Stater