- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04672486
PRIDE - Prova pilota di un intervento di risoluzione dei problemi digitali online per adolescenti che vanno a scuola a Goa, in India
Questo studio fa parte di un programma di ricerca finanziato da Wellcome Trust in India chiamato PRIDE (PRemIum for aDolEscents, 2016-2022) guidato dal Principal Investigator Prof. Vikram Patel (Harvard Medical School). Il programma mira a sviluppare e valutare un intervento di assistenza transdiagnostica mirato ai problemi di salute mentale comuni negli adolescenti che vanno a scuola in India.
Lo studio è pianificato nel contesto della chiusura delle scuole e di altre strategie di mitigazione del COVID-19 in India. Intraprenderemo uno studio pilota randomizzato controllato con gli obiettivi specifici di
- valutare l'accettabilità e la fattibilità di un intervento online di risoluzione dei problemi
- ottenere stime della dimensione dell'effetto per l'intervento di risoluzione dei problemi online rispetto a una normale condizione di controllo dell'assistenza
- valutare le variabili di processo relative alle procedure di intervento e di ricerca e quindi assistere nella pianificazione di un futuro studio su larga scala.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SFONDO:
PRIDE è stato implementato in India per affrontare la scarsità di interventi basati sull'evidenza per i comuni problemi di salute mentale degli adolescenti a livello nazionale e in contesti con poche risorse in modo più ampio. L'obiettivo è sviluppare e valutare una serie di interventi psicologici scalabili e transdiagnostici (cioè adatti a una varietà di presentazioni di salute mentale) che possono essere forniti da consulenti non specializzati ("laici") in contesti scolastici poveri di risorse. Si basa sull'iniziativa nazionale indiana per la salute degli adolescenti, lanciata nel 2014, che sottolinea la salute mentale come una priorità di salute pubblica e le scuole come un'importante piattaforma per la fornitura di cure incentrate sui giovani.
Lo sviluppo del modello di intervento scolastico PRIDE si è fondato sul principio della cura graduale che riserva interventi sempre più specializzati e ad alta intensità di risorse per le persone che non rispondono a trattamenti di prima linea più semplici. Precedenti studi PRIDE (Parikh 2019, Michelson 2019, Michelson 2020) hanno rivelato un'elevata domanda di supporto psicologico scolastico tra gli adolescenti socialmente svantaggiati. La maggior parte di questi adolescenti non raggiunge le soglie cliniche convenzionali per il disturbo mentale, ma può comunque beneficiare di un intervento precoce per mitigare i rischi di sviluppare problemi di salute mentale più gravi e socialmente invalidanti a lungo termine.
Pertanto, lo scopo del presente studio è valutare l'efficacia di un intervento digitale online "ad accesso aperto" per gli adolescenti che hanno un sentito bisogno di supporto psicologico indipendentemente dalla psicopatologia valutata. La consegna online è necessaria a causa delle restrizioni COVID-19 prevalenti che includono la chiusura delle scuole e il passaggio alla scuola online per il resto dell'anno accademico.
SIGNIFICATO:
Questo studio comprende uno dei primi studi online sulla salute mentale degli adolescenti nel contesto dell'epidemia di COVID-19 in India. Lo studio prenderà un intervento di salute mentale digitale esistente sviluppato e valutato dal nostro gruppo in India e riutilizzerà questa piattaforma per la consegna online.
La risoluzione dei problemi è stata selezionata come componente centrale dell'intervento sulla base di prove globali per i suoi benefici generalizzati (cioè transdiagnostici) in diverse presentazioni di salute mentale e la sua rilevanza specifica per i fattori di stress comuni osservati nella popolazione target.
È probabile che i risultati siano generalizzabili a contesti di routine poiché la ricerca sarà implementata nelle scuole secondarie sovvenzionate dal governo che si rivolgono a comunità a basso reddito. La validità esterna sarà ulteriormente rafforzata attraverso la valutazione dei risultati idiografici insieme a strumenti di valutazione standardizzati e ampi criteri di ammissibilità che non escludono alcuna presentazione specifica di salute mentale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
DL
-
Goa, DL, India, 110067
- Sangath
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Iscritto come studente nelle classi 9-12 (età 13-19 anni) presso una delle scuole collaboratrici;
- In grado di accedere a uno smartphone Android con Internet e un numero di telefono valido per la durata di sei settimane dello studio;
- Volere aiuto psicologico per gestire situazioni stressanti o stati interni;
- Ottima conoscenza della lingua inglese scritta e parlata, necessaria per partecipare pienamente alle procedure di studio;
- Per gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, fornisce il consenso informato alla partecipazione, supportato dal consenso dei genitori;
- Per gli adolescenti di età pari o superiore a 18 anni, fornisce il consenso informato alla partecipazione.
Criteri di esclusione:
- Incapace di comprendere i materiali di intervento (ad esempio, a causa di una disabilità di lettura o udito o incapacità di comprendere l'hindi, il konkani o l'inglese).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di intervento
Ai partecipanti verrà offerto un intervento di risoluzione dei problemi online che viene fornito tramite un'app per smartphone (chiamata POD Adventures) con la guida telefonica di un consulente laico.
L'app insegna capacità di risoluzione dei problemi attraverso vignette animate interattive e piani d'azione personalizzati, con incoraggianti suggerimenti e feedback offerti tramite un personaggio guida in-app.
Inoltre, i metodi di ludicizzazione vengono utilizzati per modellare e praticare strategie di coping complementari (ad esempio, rilassamento) e migliorare il coinvolgimento.
I partecipanti utilizzeranno l'app da remoto (ad esempio, da casa) secondo i propri tempi.
|
I partecipanti al braccio di intervento riceveranno informazioni sui servizi locali/linee di assistenza nazionale e un breve intervento di risoluzione dei problemi che viene fornito tramite un'app per smartphone con guida telefonica da un consulente laico. L'intervento si basa sulla teoria del coping dello stress, con un focus tecnico sulla risoluzione pratica dei problemi. L'enfasi sulla risoluzione dei problemi riflette il primato dei fattori di stress psicosociali nella ricerca di aiuto da parte degli adolescenti. Inoltre, la risoluzione dei problemi è tra gli elementi pratici più comunemente utilizzati negli interventi psicologici basati sull'evidenza per bambini e adolescenti a livello globale. Il contenuto dell'app comprende due sezioni: "Avventure" che insegna concetti e metodi per la risoluzione dei problemi attraverso giochi contestualmente appropriati; e "My POD" che supporta lo studente attraverso l'applicazione di procedure di risoluzione dei problemi passo dopo passo ai propri problemi prioritari. |
|
Nessun intervento: Solita cura
Ai partecipanti randomizzati al braccio di controllo verrà fornita la consueta cura.
Ciò consisterà in informazioni e dettagli di contatto sui fornitori locali di servizi di salute mentale e su due linee di assistenza fornite/affiliate dal governo recentemente istituite: (i) Manodarpan, una linea di assistenza per la salute mentale degli studenti supportata dal Ministero per lo sviluppo delle risorse umane; e (ii) una linea di assistenza per la salute mentale 24 ore su 24, 7 giorni su 7 (KIRAN) supportata dal Ministero della giustizia sociale e dell'empowerment.
Le stesse informazioni saranno fornite ai partecipanti al braccio di intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Problemi principali giovanili (YTP)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Lo Youth Top Problems (YTP) è una misura idiografica riferita dai giovani dei problemi psicosociali che identifica, dà priorità e assegna un punteggio alle tre preoccupazioni principali degli adolescenti.
A ciascuna delle preoccupazioni nominate viene assegnato un punteggio da 0 (nessun problema) a 10 (problema enorme).
È possibile calcolare un punteggio di gravità medio tra i problemi nominati.
È stato tradotto e utilizzato in precedenti studi PRIDE in consultazione con uno degli sviluppatori originali della misura (Prof.
Bruce Chorpita, UCLA).
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala rivista per l'ansia e la depressione infantile - Versione breve (RCADS-25)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Si tratta di un questionario di 25 voci che valuta le dimensioni di ansia e depressione correlate al DSM-IV (APA, 2000) nei bambini e negli adolescenti.
La misura chiede ai giovani di valutare la frequenza con cui sperimentano ogni elemento (ad es.
"preoccupa che mi accada qualcosa di brutto") su una scala Likert a 4 punti che va da 0 (mai) a 3 (sempre).
L'RCADS produce una scala di ansia totale, che è una somma di cinque sottoscale: disturbo d'ansia generalizzato, disturbo d'ansia di separazione, fobia sociale, disturbo di panico e disturbo ossessivo-compulsivo.
Una sesta sottoscala, Disturbo depressivo maggiore, chiede informazioni sui sintomi depressivi.
La misura è stata utilizzata con gli adolescenti in un gran numero di studi internazionali, anche in India (Piqueras 2017, Haldar 2016).
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Daniel Michelson, PhD, University of Sussex
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Michelson D, Malik K, Krishna M, Sharma R, Mathur S, Bhat B, Parikh R, Roy K, Joshi A, Sahu R, Chilhate B, Boustani M, Cuijpers P, Chorpita B, Fairburn CG, Patel V. Development of a transdiagnostic, low-intensity, psychological intervention for common adolescent mental health problems in Indian secondary schools. Behav Res Ther. 2020 Jul;130:103439. doi: 10.1016/j.brat.2019.103439. Epub 2019 Jul 30.
- Gonsalves PP, Hodgson ES, Kumar A, Aurora T, Chandak Y, Sharma R, Michelson D, Patel V. Design and Development of the "POD Adventures" Smartphone Game: A Blended Problem-Solving Intervention for Adolescent Mental Health in India. Front Public Health. 2019 Aug 23;7:238. doi: 10.3389/fpubh.2019.00238. eCollection 2019.
- Gonsalves PP, Hodgson ES, Bhat B, Sharma R, Jambhale A, Michelson D, Patel V. App-based guided problem-solving intervention for adolescent mental health: a pilot cohort study in Indian schools. Evid Based Ment Health. 2021 Feb;24(1):11-18. doi: 10.1136/ebmental-2020-300194. Epub 2020 Nov 18.
- Michelson D, Malik K, Parikh R, Weiss HA, Doyle AM, Bhat B, Sahu R, Chilhate B, Mathur S, Krishna M, Sharma R, Sudhir P, King M, Cuijpers P, Chorpita B, Fairburn CG, Patel V. Effectiveness of a brief lay counsellor-delivered, problem-solving intervention for adolescent mental health problems in urban, low-income schools in India: a randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Aug;4(8):571-582. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30173-5. Epub 2020 Jun 23. Erratum In: Lancet Child Adolesc Health. 2020 Jul 23;:
- Piqueras JA, Martin-Vivar M, Sandin B, San Luis C, Pineda D. The Revised Child Anxiety and Depression Scale: A systematic review and reliability generalization meta-analysis. J Affect Disord. 2017 Aug 15;218:153-169. doi: 10.1016/j.jad.2017.04.022. Epub 2017 Apr 20.
- Haldar, Kasturi. (2016). Adapting a Revised Child Anxiety and Depression Scale for rural India: a pilot, amenable to scale up. DoI: 10.31234/osf.io/25pnr.
- Gonsalves PP, Sharma R, Hodgson E, Bhat B, Jambhale A, Weiss HA, Fairburn CG, Cavanagh K, Cuijpers P, Michelson D, Patel V. A Guided Internet-Based Problem-Solving Intervention Delivered Through Smartphones for Secondary School Pupils During the COVID-19 Pandemic in India: Protocol for a Pilot Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2021 Oct 6;10(10):e30339. doi: 10.2196/30339.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PG_2020_69
- 106919/Z/15/Z (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Wellcome Trust)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
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