Virkningen af ​​endometriekomprimering på resultatet af assisteret reproduktionsteknologi

Implantation er en kompleks proces, som kræver koordinering og interaktion mellem en blastocyst og endometriet. Forringet embryokvalitet eller nedsat endometrie-receptivitet kan påvirke denne interaktion negativt, hvilket igen resulterer i implantationsfejl (Diedrich et al., 2007). . Succesfuld implantation indebærer en proces med streng synkronisering af endometrie- og blastocystudvikling. (Maged et al., 2018).

På trods af fremskridt siden introduktionen af ​​assisteret reproduktionsteknologi (ART), resulterer færre end 40 % af ART-behandlingscyklusser i en levende fødsel. Endometriemodtagelighed forbliver et afgørende hastighedsbegrænsende trin, der påvirker succesen med ART-behandling. Embryoer menes at være ansvarlige for en tredjedel af implantationsfejl, mens de resterende to tredjedele skyldes suboptimal endometriemodtagelighed eller unormal embryo-endometrium dialog.(Craciunas et al., 2019).

Der er 3 hovedmetoder, der bruges til at vurdere endometrie-receptivitet: endometriebiopsi, hormonprofil og ultralydsbilleddannelse.(Lawrenz og Fatemi, 2017). Ultralyd er blevet etableret som en værdsat, enkel og ikke-invasiv teknik til evaluering af endometrieforberedelse før embryooverførsel i IVF-cyklusser. Adskillige sonografiske parametre er blevet vurderet, som inkluderer endometrietykkelse (Ent), endometriemønster (EnP) og subendometrieblodgennemstrømning.(Kader et al., 2016).

Endometrietykkelse (EMT) er den mest anvendte prognostiske faktor for endometrie-receptivitet under ART (Kasius et al., 2014). Både kliniske graviditeter og levende fødselsrater faldt signifikant for hver millimeter under 8 mm i friske IVF-ET-cyklusser og under 7 mm frosne ET-cyklusser (Liu et al 2018). Med hensyn til endometriemønstre (Yuan et al., 2016) og vaskularisering (Ng et al., 2007) er data stadig modstridende. Øget hyppighed af kontraktilitet før embryooverførsel var omvendt relateret til klinisk graviditet i friske og frosne embryooverførselscyklusser. (Zhu et al., 2014).

I øjeblikket er der lagt vægt på en ny endometrieparameter kaldet endometriekomprimering, som er faldet i endometrietykkelse på dagen for ET. I en undersøgelse af 274 frosne embryooverførselscyklusser havde patienter, hvis endometrium komprimeret, en signifikant højere igangværende graviditetsrate end patienter, hvis endometrium blev tykkere eller ikke ændrede sig.(Haas et al., 2019).

På den anden side afslørede en storstilet kohorteundersøgelse, at en øget endometriumtykkelse efter progesteronadministration i FET var forbundet med et bedre graviditetsresultat.(Bu et al., 2019). Rollen af ​​endometriekomprimering i friske ART-cyklusser er endnu ikke undersøgt. Så det er bedre at teste dens effekt på friske cyklussers ART-resultat.