- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04762810
En prospektiv undersøgelse af cyclophosphamidbehandling for idiopatisk retroperitoneal fibrose (IRPF)
En prospektiv undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af cyclophosphamid i behandlingen af idiopatisk retroperitoneal fibrose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Idiopatisk retroperitoneal fibrose er en kronisk sygdom, der kræver behandling i nogle år. Patienter med denne sygdom reagerer godt på glukokortikoidbehandling, så du skal tage glukokortikoidmedicin, når diagnosen er etableret. Derudover skal de fleste patienter bruge immunsuppressiva, når de tager glukokortikoider. På nuværende tidspunkt er de mest almindeligt anvendte immunsuppressiva i verden cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat og mycophoranate osv. Funktionen af de ovennævnte lægemidler er at forbedre forstyrrelsen af immunsystemets funktion for at genoprette den normale immuntilstand, så betændelse og hævelse af de berørte organer forsvinder, genoprette den normale funktion. Det skal understreges, at hvis brugen af hormoner og immunsuppressiv ikke er standard eller stoppes for tidligt, kan det føre til sygdomsgentagelse. Derfor, efter at sygdommen er under kontrol, er langvarig overholdelse af medicin nødvendig for at opretholde en stabil tilstand af sygdommen.
På nuværende tidspunkt er der ingen klar behandlingsretningslinje for idiopatisk retroperitoneal fibrose i verden, og tilsætning af immunsuppressiv medicin er også ude af debat. Derfor er der behov for en omfattende evaluering af dets patogenese, kliniske karakteristika og behandlingsrespons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100032
- Rekruttering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Yunyun Fei
- Telefonnummer: +8613681125226
- E-mail: feiyunyun2013@sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-75 diagnosticeret som IRPF. Diagnosen af idiopatisk retroperitoneal fibrose er baseret på følgende aspekter: (1) hævelsen af retroperitonealt væv, som virker neoplastisk; (2) Et stort antal lymfocytter prolifererede og infiltrerede i de berørte væv og organer, og væv viste inflammation, fibrose og sklerose, hvor IgG4-positive celler udgjorde mindre end 50 % af plasmacellerne; (3) Øgede inflammatoriske markører, såsom ESR og CRP; (4) God respons på glukokortikoidbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- malignitet retroperitoneal fibrose sekundært til andre sygdomme eller lægemidler eller abdominale operationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cyclophosphamid og glukokortikoider
Gennem den selektive udtømning af prolifererende lymfocytter har cyclophosphamid en hæmmende effekt på både humoral og cellulær immunitet.
Cyclophosphamid 50mg om dagen i 6 måneder og fald til 50mg Qod i 6 måneder.
|
Prednison/prednisolon: startede ved 0,6-0.
8mg/kg.d
i 2 til 4 uger, nedtrappet med 5 mg pr. 1-2 uger før 15 mg pr. dag, og nedtrappet med 2,5-5 mg pr. 2 uger til lig med eller mindre end 5 mg pr. dag i 6 måneder.
Cyclophosphamid 50mg om dagen i 6 måneder og fald til 50mg Qod i 6 måneder.
|
|
Aktiv komparator: Glukokortikoider monoterapi
Prednison/prednisolon: startede ved 0,6-0.
8mg/kg.d
i 2 til 4 uger, nedtrappet med 5 mg pr. 1-2 uger før 15 mg pr. dag, og nedtrappet med 2,5-5 mg pr. 2 uger til lig med eller mindre end 5 mg pr. dag i 6 måneder.
|
Steroider har en hurtig indsættende virkning og flere antiinflammatoriske virkninger.
Prednison/prednisolon: startede ved 0,6-0.
8mg/kg.d
i 2 til 4 uger, nedtrappet med 5 mg pr. 1-2 uger før 15 mg pr. dag, og nedtrappet med 2,5-5 mg pr. 2 uger til lig med eller mindre end 5 mg pr. dag i 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eftergivelse
Tidsramme: 5 år
|
Patienter opnår remission i symptomer og laboratorieundersøgelser eller røntgenbilleder og har en lav sygdomsaktivitet efter behandling.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tilbagefald
Tidsramme: 5 år
|
Patienter har et tilbagefald af symptomer eller laboratorieabnormiteter og har en betydelig sygdomsaktivitet efter at have opnået remission.
|
5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: 5 år
|
Patienter har bivirkninger på grund af lægemiddelbehandlingen.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):241-51. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68035-5.
- Marzano A, Trapani A, Leone N, Actis GC, Rizzetto M. Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporin. Ann Rheum Dis. 2001 Apr;60(4):427-8. doi: 10.1136/ard.60.4.427.
- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
- Qian Q, Kashani KB, Miller DV. Ruptured abdominal aortic aneurysm related to IgG4 periaortitis. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1121-3. doi: 10.1056/NEJMc0905265. No abstract available.
- Scheel PJ Jr, Feeley N, Sozio SM. Combined prednisone and mycophenolate mofetil treatment for retroperitoneal fibrosis: a case series. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):31-6. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00005.
- Vaglio A, Palmisano A, Alberici F, Maggiore U, Ferretti S, Cobelli R, Ferrozzi F, Corradi D, Salvarani C, Buzio C. Prednisone versus tamoxifen in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis: an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):338-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60934-3. Epub 2011 Jul 4.
- Binder M, Uhl M, Wiech T, Kollert F, Thiel J, Sass JO, Walker UA, Peter HH, Warnatz K. Cyclophosphamide is a highly effective and safe induction therapy in chronic periaortitis: a long-term follow-up of 35 patients with chronic periaortitis. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):311-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200148. Epub 2011 Aug 22. No abstract available.
- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Fibrose
- Retroperitoneal fibrose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Glukokortikoider
Andre undersøgelses-id-numre
- Cyclophosphamide for IRPF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .