- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04762810
Un estudio prospectivo del tratamiento con ciclofosfamida para la fibrosis retroperitoneal idiopática (IRPF)
Un estudio prospectivo para evaluar la eficacia y seguridad de la ciclofosfamida en el tratamiento de la fibrosis retroperitoneal idiopática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La fibrosis retroperitoneal idiopática es una enfermedad crónica que requiere tratamiento durante algunos años. Los pacientes con esta enfermedad responden bien a la terapia con glucocorticoides, por lo que es necesario tomar medicamentos con glucocorticoides una vez que se establece el diagnóstico. Además, la mayoría de los pacientes necesitan usar inmunosupresores cuando toman glucocorticoides. En la actualidad, los inmunosupresores más utilizados en el mundo son la ciclofosfamida, la azatioprina, el metotrexato y el micoforanato, etc. La función de los medicamentos anteriores es mejorar el trastorno de la función del sistema inmunológico, para restaurar el estado inmunológico normal, de modo que la inflamación y la hinchazón de los órganos afectados desaparezcan y restablezcan la función normal. Se debe enfatizar que si el uso de hormonas e inmunosupresores no es estándar o se detiene demasiado pronto, puede provocar la recurrencia de la enfermedad. Por lo tanto, una vez que la enfermedad está bajo control, se necesita una adherencia prolongada a la medicación para mantener un estado estable de la enfermedad.
En la actualidad, no existe una guía de tratamiento clara para la fibrosis retroperitoneal idiopática en el mundo, y la adición de inmunosupresores también está fuera de debate. Por tanto, es necesaria una evaluación exhaustiva de su patogenia, características clínicas y respuesta al tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100032
- Reclutamiento
- Peking Union Medical College Hospital
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Contacto:
- Yunyun Fei
- Número de teléfono: +8613681125226
- Correo electrónico: feiyunyun2013@sina.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad 18-75 diagnosticado como IRPF. El diagnóstico de fibrosis retroperitoneal idiopática se basa en los siguientes aspectos: (1) la hinchazón del tejido retroperitoneal, que parece neoplásico; (2) una gran cantidad de linfocitos proliferaron e infiltraron en los tejidos y órganos afectados, y los tejidos mostraron inflamación, fibrosis y esclerosis, en los que las células positivas para IgG4 representaron menos del 50 % de las células plasmáticas; (3) Aumento de marcadores inflamatorios, como ESR y CRP; (4) Buena respuesta al tratamiento con glucocorticoides.
Criterio de exclusión:
- Fibrosis retroperitoneal maligna secundaria a otras enfermedades o fármacos o cirugías abdominales.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ciclofosfamida y Glucocorticoides
A través del agotamiento selectivo de los linfocitos en proliferación, la ciclofosfamida tiene un efecto inhibidor sobre la inmunidad tanto humoral como celular.
Ciclofosfamida 50 mg por día durante 6 meses y disminución a 50 mg Qod durante 6 meses.
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Prednisona/prednisolona: inicio en 0,6-0.
8mg/kg.d
durante 2 a 4 semanas, disminuya a 5 mg por 1-2 semanas antes de 15 mg por día, y disminuya a 2,5-5 mg por 2 semanas para igualar o menos de 5 mg por día en 6 meses.
Ciclofosfamida 50 mg por día durante 6 meses y disminución a 50 mg Qod durante 6 meses.
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Comparador activo: Monoterapia con glucocorticoides
Prednisona/prednisolona: inicio en 0,6-0.
8mg/kg.d
durante 2 a 4 semanas, disminuya a 5 mg por 1-2 semanas antes de 15 mg por día, y disminuya a 2,5-5 mg por 2 semanas para igualar o menos de 5 mg por día en 6 meses.
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Los esteroides tienen un inicio de acción rápido y múltiples efectos antiinflamatorios.
Prednisona/prednisolona: inicio en 0,6-0.
8mg/kg.d
durante 2 a 4 semanas, disminuya a 5 mg por 1-2 semanas antes de 15 mg por día, y disminuya a 2,5-5 mg por 2 semanas para igualar o menos de 5 mg por día en 6 meses.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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remisión
Periodo de tiempo: 5 años
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Los pacientes logran la remisión de los síntomas y exámenes de laboratorio o imágenes radiológicas y tienen una baja actividad de la enfermedad después del tratamiento.
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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recaída
Periodo de tiempo: 5 años
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Los pacientes tienen una recurrencia de los síntomas o anomalías de laboratorio y tienen una actividad considerable de la enfermedad después de lograr la remisión.
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5 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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eventos adversos
Periodo de tiempo: 5 años
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Los pacientes tienen eventos adversos debido al tratamiento farmacológico.
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
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- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Fibrosis
- Fibrosis retroperitoneal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Ciclofosfamida
- Glucocorticoides
Otros números de identificación del estudio
- Cyclophosphamide for IRPF
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