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Un estudio prospectivo del tratamiento con ciclofosfamida para la fibrosis retroperitoneal idiopática (IRPF)

17 de marzo de 2021 actualizado por: Wen Zhang, Peking Union Medical College Hospital

Un estudio prospectivo para evaluar la eficacia y seguridad de la ciclofosfamida en el tratamiento de la fibrosis retroperitoneal idiopática

Este estudio prospectivo, intervencionista y controlado tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la ciclofosfamida en el tratamiento de la fibrosis retroperitoneal idiopática, que se refiere a la inflamación crónica inespecífica de la fascia retroperitoneal y el tejido adiposo que evoluciona gradualmente hacia una enfermedad fibroproliferativa.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La fibrosis retroperitoneal idiopática es una enfermedad crónica que requiere tratamiento durante algunos años. Los pacientes con esta enfermedad responden bien a la terapia con glucocorticoides, por lo que es necesario tomar medicamentos con glucocorticoides una vez que se establece el diagnóstico. Además, la mayoría de los pacientes necesitan usar inmunosupresores cuando toman glucocorticoides. En la actualidad, los inmunosupresores más utilizados en el mundo son la ciclofosfamida, la azatioprina, el metotrexato y el micoforanato, etc. La función de los medicamentos anteriores es mejorar el trastorno de la función del sistema inmunológico, para restaurar el estado inmunológico normal, de modo que la inflamación y la hinchazón de los órganos afectados desaparezcan y restablezcan la función normal. Se debe enfatizar que si el uso de hormonas e inmunosupresores no es estándar o se detiene demasiado pronto, puede provocar la recurrencia de la enfermedad. Por lo tanto, una vez que la enfermedad está bajo control, se necesita una adherencia prolongada a la medicación para mantener un estado estable de la enfermedad.

En la actualidad, no existe una guía de tratamiento clara para la fibrosis retroperitoneal idiopática en el mundo, y la adición de inmunosupresores también está fuera de debate. Por tanto, es necesaria una evaluación exhaustiva de su patogenia, características clínicas y respuesta al tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100032
        • Reclutamiento
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad 18-75 diagnosticado como IRPF. El diagnóstico de fibrosis retroperitoneal idiopática se basa en los siguientes aspectos: (1) la hinchazón del tejido retroperitoneal, que parece neoplásico; (2) una gran cantidad de linfocitos proliferaron e infiltraron en los tejidos y órganos afectados, y los tejidos mostraron inflamación, fibrosis y esclerosis, en los que las células positivas para IgG4 representaron menos del 50 % de las células plasmáticas; (3) Aumento de marcadores inflamatorios, como ESR y CRP; (4) Buena respuesta al tratamiento con glucocorticoides.

Criterio de exclusión:

  • Fibrosis retroperitoneal maligna secundaria a otras enfermedades o fármacos o cirugías abdominales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ciclofosfamida y Glucocorticoides
A través del agotamiento selectivo de los linfocitos en proliferación, la ciclofosfamida tiene un efecto inhibidor sobre la inmunidad tanto humoral como celular. Ciclofosfamida 50 mg por día durante 6 meses y disminución a 50 mg Qod durante 6 meses.
Prednisona/prednisolona: inicio en 0,6-0. 8mg/kg.d durante 2 a 4 semanas, disminuya a 5 mg por 1-2 semanas antes de 15 mg por día, y disminuya a 2,5-5 mg por 2 semanas para igualar o menos de 5 mg por día en 6 meses. Ciclofosfamida 50 mg por día durante 6 meses y disminución a 50 mg Qod durante 6 meses.
Comparador activo: Monoterapia con glucocorticoides
Prednisona/prednisolona: inicio en 0,6-0. 8mg/kg.d durante 2 a 4 semanas, disminuya a 5 mg por 1-2 semanas antes de 15 mg por día, y disminuya a 2,5-5 mg por 2 semanas para igualar o menos de 5 mg por día en 6 meses.
Los esteroides tienen un inicio de acción rápido y múltiples efectos antiinflamatorios. Prednisona/prednisolona: inicio en 0,6-0. 8mg/kg.d durante 2 a 4 semanas, disminuya a 5 mg por 1-2 semanas antes de 15 mg por día, y disminuya a 2,5-5 mg por 2 semanas para igualar o menos de 5 mg por día en 6 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
remisión
Periodo de tiempo: 5 años
Los pacientes logran la remisión de los síntomas y exámenes de laboratorio o imágenes radiológicas y tienen una baja actividad de la enfermedad después del tratamiento.
5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
recaída
Periodo de tiempo: 5 años
Los pacientes tienen una recurrencia de los síntomas o anomalías de laboratorio y tienen una actividad considerable de la enfermedad después de lograr la remisión.
5 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
eventos adversos
Periodo de tiempo: 5 años
Los pacientes tienen eventos adversos debido al tratamiento farmacológico.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

10 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

10 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

21 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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