- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04762810
Prospektivní studie léčby idiopatické retroperitoneální fibrózy cyklofosfamidem (IRPF)
Prospektivní studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti cyklofosfamidu v léčbě idiopatické retroperitoneální fibrózy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Idiopatická retroperitoneální fibróza je chronické onemocnění, které vyžaduje léčbu po dobu několika let. Pacienti s tímto onemocněním dobře reagují na léčbu glukokortikoidy, takže po stanovení diagnózy musíte užívat léky s glukokortikoidy. Většina pacientů navíc musí při užívání glukokortikoidů používat imunosupresiva. V současnosti jsou ve světě nejpoužívanějšími imunosupresivy cyklofosfamid, azathioprin, methotrexát a mykoforanát aj. Funkcí výše uvedených léků je zlepšit poruchu funkce imunitního systému, obnovit normální imunitní stav tak, aby zmizely záněty a otoky postižených orgánů, obnovila se normální funkce. Je třeba zdůraznit, že pokud užívání hormonů a imunosupresiv není standardní nebo je ukončeno příliš brzy, může vést k recidivám onemocnění. Proto je po zvládnutí onemocnění nutné dlouhodobé dodržování medikace k udržení stabilního stavu onemocnění.
V současné době neexistuje ve světě jasný návod k léčbě idiopatické retroperitoneální fibrózy a přidání imunosupresiv je také mimo debatu. Proto je zapotřebí komplexní hodnocení jeho patogeneze, klinických charakteristik a léčebné odpovědi.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100032
- Nábor
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Yunyun Fei
- Telefonní číslo: +8613681125226
- E-mail: feiyunyun2013@sina.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-75 s diagnózou IRPF. Diagnóza idiopatické retroperitoneální fibrózy je založena na následujících aspektech: (1) otok retroperitoneální tkáně, který se zdá být neoplastický; (2) V postižených tkáních a orgánech proliferovalo a infiltrovalo velké množství lymfocytů a tkáně vykazovaly zánět, fibrózu a sklerózu, přičemž IgG4-pozitivní buňky tvořily méně než 50 % plazmatických buněk; (3) Zvýšené zánětlivé markery, jako je ESR a CRP; (4) Dobrá odpověď na léčbu glukokortikoidy.
Kritéria vyloučení:
- malignita retroperitoneální fibróza sekundární k jiným onemocněním nebo lékům nebo břišním operacím.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Cyklofosfamid a glukokortikoidy
Prostřednictvím selektivní deplece proliferujících lymfocytů má cyklofosfamid inhibiční účinek na humorální i buněčnou imunitu.
Cyklofosfamid 50 mg denně po dobu 6 měsíců a snížení na 50 mg Qod po dobu 6 měsíců.
|
Prednison/prednisolon: začalo na 0,6-0.
8 mg/kg.d
po dobu 2 až 4 týdnů, snižovat na 5 mg za 1-2 týdny před 15 mg za den a snižovat na 2,5-5 mg za 2 týdny na rovných nebo méně než 5 mg za den za 6 měsíců.
Cyklofosfamid 50 mg denně po dobu 6 měsíců a snížení na 50 mg Qod po dobu 6 měsíců.
|
Aktivní komparátor: Monoterapie glukokortikoidy
Prednison/prednisolon: začalo na 0,6-0.
8 mg/kg.d
po dobu 2 až 4 týdnů, snižovat na 5 mg za 1-2 týdny před 15 mg za den a snižovat na 2,5-5 mg za 2 týdny na rovných nebo méně než 5 mg za den za 6 měsíců.
|
Steroidy mají rychlý nástup účinku a mnohočetné protizánětlivé účinky.
Prednison/prednisolon: začalo na 0,6-0.
8 mg/kg.d
po dobu 2 až 4 týdnů, snižovat na 5 mg za 1-2 týdny před 15 mg za den a snižovat na 2,5-5 mg za 2 týdny na rovných nebo méně než 5 mg za den za 6 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
prominutí
Časové okno: 5 let
|
Pacienti dosahují remise symptomů a laboratorních tetování nebo radiologických snímků a po léčbě mají nízkou aktivitu onemocnění.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
relapsu
Časové okno: 5 let
|
Pacienti mají recidivu symptomů nebo laboratorních abnormalit a mají značnou aktivitu onemocnění po dosažení remise.
|
5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
nežádoucí příhody
Časové okno: 5 let
|
Pacienti mají nežádoucí účinky v důsledku léčby drogami.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):241-51. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68035-5.
- Marzano A, Trapani A, Leone N, Actis GC, Rizzetto M. Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporin. Ann Rheum Dis. 2001 Apr;60(4):427-8. doi: 10.1136/ard.60.4.427.
- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
- Qian Q, Kashani KB, Miller DV. Ruptured abdominal aortic aneurysm related to IgG4 periaortitis. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1121-3. doi: 10.1056/NEJMc0905265. No abstract available.
- Scheel PJ Jr, Feeley N, Sozio SM. Combined prednisone and mycophenolate mofetil treatment for retroperitoneal fibrosis: a case series. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):31-6. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00005.
- Vaglio A, Palmisano A, Alberici F, Maggiore U, Ferretti S, Cobelli R, Ferrozzi F, Corradi D, Salvarani C, Buzio C. Prednisone versus tamoxifen in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis: an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):338-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60934-3. Epub 2011 Jul 4.
- Binder M, Uhl M, Wiech T, Kollert F, Thiel J, Sass JO, Walker UA, Peter HH, Warnatz K. Cyclophosphamide is a highly effective and safe induction therapy in chronic periaortitis: a long-term follow-up of 35 patients with chronic periaortitis. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):311-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200148. Epub 2011 Aug 22. No abstract available.
- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Fibróza
- Retroperitoneální fibróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Glukokortikoidy
Další identifikační čísla studie
- Cyclophosphamide for IRPF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cyklofosfamid a glukokortikoidy
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNeznámýAstma | Alergická rýma | Alergická konjunktivitidaSpojené státy
-
Wilfrid Laurier UniversityDokončenoÚzkost | PlachostKanada
-
Lawson Health Research InstituteSt. Joseph's Health Care (SJHC) Foundation; Cowan FoundationNábor
-
New York UniversityNew York State Psychiatric InstituteDokončeno
-
Centre for Addiction and Mental HealthOntario Mental Health FoundationDokončeno
-
University of Southern CaliforniaDokončeno
-
McGill UniversityZatím nenabírámeDětská mozková obrna | Amputace | Poranění míchy | Spina Bifida | Muskuloskeletální porucha | Juvenilní artritidaKanada
-
University of California, San FranciscoNáborProblém s chováním dítěte | Mateřská depreseSpojené státy
-
hearX GroupUniversity of PretoriaDokončeno
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)NáborDeprese | Posttraumatická stresová poruchaSpojené státy