- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04762810
Um estudo prospectivo do tratamento com ciclofosfamida para fibrose retroperitoneal idiopática (IRPF)
Um estudo prospectivo para avaliar a eficácia e a segurança da ciclofosfamida no tratamento da fibrose retroperitoneal idiopática
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A fibrose retroperitoneal idiopática é uma doença crônica que requer tratamento por alguns anos. Os pacientes com esta doença respondem bem à terapia com glicocorticóides, portanto, é necessário tomar a medicação glicocorticóide assim que o diagnóstico for estabelecido. Além disso, a maioria dos pacientes precisa usar imunossupressores ao tomar glicocorticóides. Atualmente, os imunossupressores mais utilizados no mundo são a ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato e micoforanato, etc. A função dos medicamentos acima é melhorar o distúrbio da função do sistema imunológico, a fim de restaurar o estado imunológico normal, para que a inflamação e o inchaço dos órgãos afetados desapareçam, restaure a função normal. Deve-se enfatizar que, se o uso de hormônios e imunossupressores não for padronizado ou interrompido precocemente, pode levar à recidiva da doença. Portanto, após o controle da doença, é necessária a adesão prolongada à medicação para manter um estado estável da doença.
Atualmente, não há uma diretriz de tratamento clara para a fibrose retroperitoneal idiopática no mundo, e a adição de imunossupressores também está fora de debate. Portanto, uma avaliação abrangente de sua patogênese, características clínicas e resposta ao tratamento é necessária.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100032
- Recrutamento
- Peking Union Medical College Hospital
-
Contato:
- Yunyun Fei
- Número de telefone: +8613681125226
- E-mail: feiyunyun2013@sina.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18-75 anos com diagnóstico de IRPF. O diagnóstico de fibrose retroperitoneal idiopática baseia-se nos seguintes aspectos: (1) edema do tecido retroperitoneal, que parece neoplásico; (2) Um grande número de linfócitos proliferou e se infiltrou nos tecidos e órgãos afetados, e os tecidos apresentaram inflamação, fibrose e esclerose, em que as células IgG4 positivas representavam menos de 50% das células plasmáticas; (3) Aumento de marcadores inflamatórios, como VHS e PCR; (4) Boa resposta à terapia com glicocorticóides.
Critério de exclusão:
- fibrose retroperitoneal maligna secundária a outras doenças ou drogas ou cirurgias abdominais.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Ciclofosfamida e Glucocorticóides
Através da depleção seletiva de linfócitos em proliferação, a ciclofosfamida tem um efeito inibitório na imunidade humoral e celular.
Ciclofosfamida 50mg por dia durante 6 meses e diminuir para 50mg Qod durante 6 meses.
|
Prednisona/prednisolona: iniciado em 0,6-0.
8mg/kg.d
por 2 a 4 semanas, reduzido em 5mg por 1-2 semanas antes de 15mg por dia, e reduzido em 2,5-5mg por 2 semanas para igual ou inferior a 5mg por dia em 6 meses.
Ciclofosfamida 50mg por dia durante 6 meses e diminuir para 50mg Qod durante 6 meses.
|
Comparador Ativo: Monoterapia com glicocorticóides
Prednisona/prednisolona: iniciado em 0,6-0.
8mg/kg.d
por 2 a 4 semanas, reduzido em 5mg por 1-2 semanas antes de 15mg por dia, e reduzido em 2,5-5mg por 2 semanas para igual ou inferior a 5mg por dia em 6 meses.
|
Os esteróides têm início de ação rápido e múltiplos efeitos anti-inflamatórios.
Prednisona/prednisolona: iniciado em 0,6-0.
8mg/kg.d
por 2 a 4 semanas, reduzido em 5mg por 1-2 semanas antes de 15mg por dia, e reduzido em 2,5-5mg por 2 semanas para igual ou inferior a 5mg por dia em 6 meses.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
remissão
Prazo: 5 anos
|
Os pacientes atingem a remissão dos sintomas e testes laboratoriais ou imagens radiológicas e apresentam baixa atividade da doença após o tratamento.
|
5 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
recaída
Prazo: 5 anos
|
Os pacientes apresentam recorrência dos sintomas ou anormalidades laboratoriais e apresentam uma atividade considerável da doença após atingirem a remissão.
|
5 anos
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
eventos adversos
Prazo: 5 anos
|
Os pacientes apresentam eventos adversos devido ao tratamento medicamentoso.
|
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):241-51. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68035-5.
- Marzano A, Trapani A, Leone N, Actis GC, Rizzetto M. Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporin. Ann Rheum Dis. 2001 Apr;60(4):427-8. doi: 10.1136/ard.60.4.427.
- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
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- Scheel PJ Jr, Feeley N, Sozio SM. Combined prednisone and mycophenolate mofetil treatment for retroperitoneal fibrosis: a case series. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):31-6. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00005.
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- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
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Primeira postagem (Real)
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Mais Informações
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- Agentes Alquilantes
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- Ciclofosfamida
- Glicocorticóides
Outros números de identificação do estudo
- Cyclophosphamide for IRPF
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