- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04762810
Проспективное исследование лечения циклофосфамидом идиопатического ретроперитонеального фиброза (IRPF)
Проспективное исследование по оценке эффективности и безопасности циклофосфамида при лечении идиопатического ретроперитонеального фиброза
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Идиопатический ретроперитонеальный фиброз — хроническое заболевание, требующее лечения в течение нескольких лет. Пациенты с этим заболеванием хорошо реагируют на глюкокортикоидную терапию, поэтому после установления диагноза необходимо принимать глюкокортикоидные препараты. Кроме того, большинству пациентов необходимо использовать иммунодепрессанты при приеме глюкокортикоидов. В настоящее время в мире наиболее часто применяемыми иммунодепрессантами являются циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат и микофоранат и др. Функция вышеперечисленных препаратов заключается в улучшении расстройства функции иммунной системы, с целью восстановления нормального иммунного состояния, чтобы исчезли воспаления и отеки пораженных органов, восстановилась нормальная функция. Следует подчеркнуть, что нестандартное или преждевременное прекращение применения гормонов и иммунодепрессантов может привести к рецидиву заболевания. Поэтому после того, как болезнь находится под контролем, необходима длительная приверженность лечению для поддержания стабильного состояния болезни.
В настоящее время в мире нет четких рекомендаций по лечению идиопатического ретроперитонеального фиброза, и вопрос о добавлении иммунодепрессантов также не обсуждается. Поэтому необходима всесторонняя оценка его патогенеза, клинических характеристик и ответа на лечение.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100032
- Рекрутинг
- Peking Union Medical College Hospital
-
Контакт:
- Yunyun Fei
- Номер телефона: +8613681125226
- Электронная почта: feiyunyun2013@sina.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- возраст 18-75 лет с диагнозом IRPF. Диагноз идиопатического забрюшинного фиброза основывается на следующих аспектах: (1) отек забрюшинной ткани, который кажется неопластическим; (2) Большое количество лимфоцитов пролиферировало и инфильтрировалось в пораженных тканях и органах, а ткани демонстрировали воспаление, фиброз и склероз, в которых IgG4-положительные клетки составляли менее 50% плазматических клеток; (3) Повышение воспалительных маркеров, таких как СОЭ и СРБ; (4) Хороший ответ на терапию глюкокортикоидами.
Критерий исключения:
- злокачественный ретроперитонеальный фиброз, вторичный по отношению к другим заболеваниям, лекарственным препаратам или абдоминальным операциям.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Циклофосфамид и глюкокортикоиды
За счет избирательного истощения пролиферирующих лимфоцитов циклофосфамид оказывает угнетающее действие как на гуморальный, так и на клеточный иммунитет.
Циклофосфамид 50 мг в день в течение 6 месяцев и снижение до 50 мг 1 раз в день в течение 6 месяцев.
|
Преднизолон/преднизолон: начал с 0,6-0.
8мг/кг.д
в течение 2-4 недель, с постепенным снижением дозы на 5 мг в течение 1-2 недель до 15 мг в день и снижением на 2,5-5 мг в течение 2 недель до 5 мг или менее в день в течение 6 месяцев.
Циклофосфамид 50 мг в день в течение 6 месяцев и снижение до 50 мг 1 раз в день в течение 6 месяцев.
|
|
Активный компаратор: Монотерапия глюкокортикоидами
Преднизолон/преднизолон: начал с 0,6-0.
8мг/кг.д
в течение 2-4 недель, с постепенным снижением дозы на 5 мг в течение 1-2 недель до 15 мг в день и снижением на 2,5-5 мг в течение 2 недель до 5 мг или менее в день в течение 6 месяцев.
|
Стероиды имеют быстрое начало действия и множественные противовоспалительные эффекты.
Преднизолон/преднизолон: начал с 0,6-0.
8мг/кг.д
в течение 2-4 недель, с постепенным снижением дозы на 5 мг в течение 1-2 недель до 15 мг в день и снижением на 2,5-5 мг в течение 2 недель до 5 мг или менее в день в течение 6 месяцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ремиссия
Временное ограничение: 5 лет
|
Пациенты достигают ремиссии симптомов и лабораторных тестов или рентгенологических изображений и имеют низкую активность заболевания после лечения.
|
5 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
рецидив
Временное ограничение: 5 лет
|
Пациенты имеют рецидив симптомов или лабораторных отклонений и имеют значительную активность заболевания после достижения ремиссии.
|
5 лет
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
неблагоприятные события
Временное ограничение: 5 лет
|
У пациентов отмечаются нежелательные явления, связанные с медикаментозным лечением.
|
5 лет
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):241-51. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68035-5.
- Marzano A, Trapani A, Leone N, Actis GC, Rizzetto M. Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporin. Ann Rheum Dis. 2001 Apr;60(4):427-8. doi: 10.1136/ard.60.4.427.
- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
- Qian Q, Kashani KB, Miller DV. Ruptured abdominal aortic aneurysm related to IgG4 periaortitis. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1121-3. doi: 10.1056/NEJMc0905265. No abstract available.
- Scheel PJ Jr, Feeley N, Sozio SM. Combined prednisone and mycophenolate mofetil treatment for retroperitoneal fibrosis: a case series. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):31-6. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00005.
- Vaglio A, Palmisano A, Alberici F, Maggiore U, Ferretti S, Cobelli R, Ferrozzi F, Corradi D, Salvarani C, Buzio C. Prednisone versus tamoxifen in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis: an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):338-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60934-3. Epub 2011 Jul 4.
- Binder M, Uhl M, Wiech T, Kollert F, Thiel J, Sass JO, Walker UA, Peter HH, Warnatz K. Cyclophosphamide is a highly effective and safe induction therapy in chronic periaortitis: a long-term follow-up of 35 patients with chronic periaortitis. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):311-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200148. Epub 2011 Aug 22. No abstract available.
- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Фиброз
- Ретроперитонеальный фиброз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Циклофосфамид
- Глюкокортикоиды
Другие идентификационные номера исследования
- Cyclophosphamide for IRPF
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .