- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04762810
Prospektywne badanie leczenia cyklofosfamidem w przypadku idiopatycznego zwłóknienia zaotrzewnowego (IRPF)
Prospektywne badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo cyklofosfamidu w leczeniu idiopatycznego zwłóknienia zaotrzewnowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe jest chorobą przewlekłą, wymagającą kilkuletniego leczenia. Pacjenci z tą chorobą dobrze reagują na terapię glikokortykosteroidami, dlatego po ustaleniu rozpoznania konieczne jest przyjmowanie leków zawierających glikokortykosteroidy. Ponadto większość pacjentów musi stosować leki immunosupresyjne podczas przyjmowania glikokortykosteroidów. Obecnie najczęściej stosowanymi lekami immunosupresyjnymi na świecie są cyklofosfamid, azatiopryna, metotreksat i mykoforanian itp. Zadaniem powyższych leków jest poprawa zaburzeń funkcji układu odpornościowego w celu przywrócenia prawidłowego stanu odpornościowego, tak aby zniknął stan zapalny i obrzęk dotkniętych narządów, przywrócenie normalnej funkcji. Należy podkreślić, że jeśli stosowanie hormonów i leków immunosupresyjnych nie jest standardowe lub zbyt wcześnie przerwane, może to prowadzić do nawrotu choroby. Dlatego po opanowaniu choroby do utrzymania stabilnego stanu choroby konieczne jest długotrwałe przestrzeganie leków.
Obecnie na świecie nie ma jasnych wytycznych dotyczących leczenia idiopatycznego włóknienia zaotrzewnowego, a dodanie leków immunosupresyjnych również nie podlega dyskusji. Dlatego konieczna jest kompleksowa ocena jej patogenezy, charakterystyki klinicznej i odpowiedzi na leczenie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100032
- Rekrutacyjny
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Yunyun Fei
- Numer telefonu: +8613681125226
- E-mail: feiyunyun2013@sina.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 18-75 zdiagnozowano jako IRPF. Rozpoznanie idiopatycznego włóknienia zaotrzewnowego opiera się na następujących aspektach: (1) obrzęk tkanki zaotrzewnowej, który wydaje się być nowotworowy; (2) Duża liczba limfocytów proliferowała i naciekała w dotkniętych tkankach i narządach, a tkanki wykazywały zapalenie, zwłóknienie i stwardnienie, w których komórki IgG4-dodatnie stanowiły mniej niż 50% komórek plazmatycznych; (3) Zwiększone markery stanu zapalnego, takie jak OB i CRP; (4) Dobra odpowiedź na terapię glukokortykoidami.
Kryteria wyłączenia:
- nowotworowe zwłóknienie zaotrzewnowe wtórne do innych chorób lub leków lub operacji jamy brzusznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cyklofosfamid i glukokortykoidy
Poprzez selektywne zmniejszanie liczby proliferujących limfocytów cyklofosfamid hamuje zarówno odporność humoralną, jak i komórkową.
Cyklofosfamid 50 mg dziennie przez 6 miesięcy i zmniejsz do 50 mg Qod przez 6 miesięcy.
|
Prednizon/prednizolon: rozpoczęto od 0,6-0.
8 mg/kg dziennie
przez 2 do 4 tygodni, zwężając się do 5 mg na 1-2 tygodnie przed 15 mg na dzień i zwężając się do 2,5-5 mg na 2 tygodnie do równego lub mniejszego niż 5 mg na dzień w ciągu 6 miesięcy.
Cyklofosfamid 50 mg dziennie przez 6 miesięcy i zmniejsz do 50 mg Qod przez 6 miesięcy.
|
|
Aktywny komparator: Monoterapia glikokortykosteroidami
Prednizon/prednizolon: rozpoczęto od 0,6-0.
8 mg/kg dziennie
przez 2 do 4 tygodni, zwężając się do 5 mg na 1-2 tygodnie przed 15 mg na dzień i zwężając się do 2,5-5 mg na 2 tygodnie do równego lub mniejszego niż 5 mg na dzień w ciągu 6 miesięcy.
|
Sterydy mają szybki początek działania i wiele efektów przeciwzapalnych.
Prednizon/prednizolon: rozpoczęto od 0,6-0.
8 mg/kg dziennie
przez 2 do 4 tygodni, zwężając się do 5 mg na 1-2 tygodnie przed 15 mg na dzień i zwężając się do 2,5-5 mg na 2 tygodnie do równego lub mniejszego niż 5 mg na dzień w ciągu 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
umorzenie
Ramy czasowe: 5 lat
|
Pacjenci osiągają remisję objawów i badań laboratoryjnych lub obrazów radiologicznych oraz mają niską aktywność chorobową po leczeniu.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
recydywa
Ramy czasowe: 5 lat
|
Pacjenci mają nawrót objawów lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych oraz znaczną aktywność chorobową po uzyskaniu remisji.
|
5 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 5 lat
|
Pacjenci mają działania niepożądane z powodu leczenia farmakologicznego.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):241-51. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68035-5.
- Marzano A, Trapani A, Leone N, Actis GC, Rizzetto M. Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporin. Ann Rheum Dis. 2001 Apr;60(4):427-8. doi: 10.1136/ard.60.4.427.
- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
- Qian Q, Kashani KB, Miller DV. Ruptured abdominal aortic aneurysm related to IgG4 periaortitis. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1121-3. doi: 10.1056/NEJMc0905265. No abstract available.
- Scheel PJ Jr, Feeley N, Sozio SM. Combined prednisone and mycophenolate mofetil treatment for retroperitoneal fibrosis: a case series. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):31-6. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00005.
- Vaglio A, Palmisano A, Alberici F, Maggiore U, Ferretti S, Cobelli R, Ferrozzi F, Corradi D, Salvarani C, Buzio C. Prednisone versus tamoxifen in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis: an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):338-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60934-3. Epub 2011 Jul 4.
- Binder M, Uhl M, Wiech T, Kollert F, Thiel J, Sass JO, Walker UA, Peter HH, Warnatz K. Cyclophosphamide is a highly effective and safe induction therapy in chronic periaortitis: a long-term follow-up of 35 patients with chronic periaortitis. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):311-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200148. Epub 2011 Aug 22. No abstract available.
- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zwłóknienie
- Zwłóknienie zaotrzewnowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Glikokortykosteroidy
Inne numery identyfikacyjne badania
- Cyclophosphamide for IRPF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .