- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04762810
Tulevaisuuden tutkimus syklofosfamidihoidosta idiopaattisen retroperitoneaalisen fibroosin hoidossa (IRPF)
Tuleva tutkimus syklofosfamidin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi idiopaattisen retroperitoneaalisen fibroosin hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Idiopaattinen retroperitoneaalinen fibroosi on krooninen sairaus, joka vaatii hoitoa muutaman vuoden. Tätä tautia sairastavat potilaat reagoivat hyvin glukokortikoidihoitoon, joten sinun on otettava glukokortikoidilääkitys, kun diagnoosi on vahvistettu. Lisäksi useimpien potilaiden on käytettävä immunosuppressantteja glukokortikoideja käyttäessään. Tällä hetkellä maailmassa yleisimmin käytetyt immunosuppressantit ovat syklofosfamidi, atsatiopriini, metotreksaatti ja mykoforanaatti jne. Edellä mainittujen lääkkeiden tehtävänä on parantaa immuunijärjestelmän toiminnan häiriöitä normaalin immuunitilan palauttamiseksi, jotta sairastuneiden elinten tulehdus ja turvotus häviävät, palautuu normaali toiminta. On syytä korostaa, että jos hormonien ja immunosuppressanttien käyttö ei ole vakio tai lopetetaan liian aikaisin, se voi johtaa taudin uusiutumiseen. Siksi taudin hallinnan jälkeen tarvitaan pitkäaikaista lääkityksen noudattamista taudin vakaan tilan ylläpitämiseksi.
Tällä hetkellä maailmassa ei ole selkeää hoito-ohjetta idiopaattisen retroperitoneaalisen fibroosin hoitoon, ja myös immunosuppressantin lisääminen on poissa keskustelusta. Siksi tarvitaan kattava arviointi sen patogeneesistä, kliinisistä ominaisuuksista ja hoitovasteesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100032
- Rekrytointi
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yunyun Fei
- Puhelinnumero: +8613681125226
- Sähköposti: feiyunyun2013@sina.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–75-vuotiaille diagnosoitu IRPF. Idiopaattisen retroperitoneaalisen fibroosin diagnoosi perustuu seuraaviin näkökohtiin: (1) retroperitoneaalisen kudoksen turvotus, joka näyttää neoplastiselta; (2) Suuri määrä lymfosyyttejä lisääntyi ja infiltroitui sairastuneisiin kudoksiin ja elimiin, ja kudoksissa ilmeni tulehdusta, fibroosia ja skleroosia, joissa IgG4-positiivisten solujen osuus plasmasoluista oli alle 50 %; (3) Lisääntynyt tulehdusmerkkiaine, kuten ESR ja CRP; (4) Hyvä vaste glukokortikoidihoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
- pahanlaatuinen retroperitoneaalinen fibroosi, joka on seurausta muista sairauksista tai lääkkeistä tai vatsan leikkauksista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Syklofosfamidi ja glukokortikoidit
Proliferoituvien lymfosyyttien selektiivisen ehtymisen kautta syklofosfamidilla on estävä vaikutus sekä humoraaliseen että sellulaariseen immuniteettiin.
Syklofosfamidi 50 mg päivässä 6 kuukauden ajan ja vähennetään 50 mg:aan kerran 6 kuukauden ajan.
|
Prednisoni/prednisoloni: alkoi 0,6-0.
8 mg/kg.d
2–4 viikon ajan, pienennettiin 5 mg:aan 1–2 viikon välein ennen 15 mg:aa päivässä ja 2,5–5 mg:aan 2 viikossa 5 mg:aan tai alle 6 kuukauden aikana.
Syklofosfamidi 50 mg päivässä 6 kuukauden ajan ja vähennetään 50 mg:aan kerran 6 kuukauden ajan.
|
|
Active Comparator: Glukokortikoidi monoterapia
Prednisoni/prednisoloni: alkoi 0,6-0.
8 mg/kg.d
2–4 viikon ajan, pienennettiin 5 mg:aan 1–2 viikon välein ennen 15 mg:aa päivässä ja 2,5–5 mg:aan 2 viikossa 5 mg:aan tai alle 6 kuukauden aikana.
|
Steroideilla on nopea vaikutus ja useita anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Prednisoni/prednisoloni: alkoi 0,6-0.
8 mg/kg.d
2–4 viikon ajan, pienennettiin 5 mg:aan 1–2 viikon välein ennen 15 mg:aa päivässä ja 2,5–5 mg:aan 2 viikossa 5 mg:aan tai alle 6 kuukauden aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
remissio
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Potilaat saavuttavat remission oireissa ja laboratoriotutkimuksissa tai radiologisissa kuvissa ja heillä on alhainen sairausaktiivisuus hoidon jälkeen.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
uusiutuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Potilailla oireet tai laboratorioarvojen poikkeavuudet uusiutuvat, ja heillä on huomattavaa sairausaktiivisuutta remission saavuttamisen jälkeen.
|
5 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Potilailla on lääkehoidosta johtuvia haittavaikutuksia.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vaglio A, Salvarani C, Buzio C. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2006 Jan 21;367(9506):241-51. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68035-5.
- Marzano A, Trapani A, Leone N, Actis GC, Rizzetto M. Treatment of idiopathic retroperitoneal fibrosis using cyclosporin. Ann Rheum Dis. 2001 Apr;60(4):427-8. doi: 10.1136/ard.60.4.427.
- Jagadesham VP, Scott DJ, Carding SR. Abdominal aortic aneurysms: an autoimmune disease? Trends Mol Med. 2008 Dec;14(12):522-9. doi: 10.1016/j.molmed.2008.09.008. Epub 2008 Nov 6.
- Qian Q, Kashani KB, Miller DV. Ruptured abdominal aortic aneurysm related to IgG4 periaortitis. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1121-3. doi: 10.1056/NEJMc0905265. No abstract available.
- Scheel PJ Jr, Feeley N, Sozio SM. Combined prednisone and mycophenolate mofetil treatment for retroperitoneal fibrosis: a case series. Ann Intern Med. 2011 Jan 4;154(1):31-6. doi: 10.7326/0003-4819-154-1-201101040-00005.
- Vaglio A, Palmisano A, Alberici F, Maggiore U, Ferretti S, Cobelli R, Ferrozzi F, Corradi D, Salvarani C, Buzio C. Prednisone versus tamoxifen in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis: an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):338-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60934-3. Epub 2011 Jul 4.
- Binder M, Uhl M, Wiech T, Kollert F, Thiel J, Sass JO, Walker UA, Peter HH, Warnatz K. Cyclophosphamide is a highly effective and safe induction therapy in chronic periaortitis: a long-term follow-up of 35 patients with chronic periaortitis. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):311-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200148. Epub 2011 Aug 22. No abstract available.
- Alberici F, Palmisano A, Urban ML, Maritati F, Oliva E, Manenti L, Ferretti S, Cobelli R, Buzio C, Vaglio A. Methotrexate plus prednisone in patients with relapsing idiopathic retroperitoneal fibrosis. Ann Rheum Dis. 2013 Sep 1;72(9):1584-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203267. Epub 2013 May 21. No abstract available.
- Fatima J, Gota C, Clair DG, Billings SD, Gornik HL. Inflammatory abdominal aortic aneurysm with retroperitoneal fibrosis. Circulation. 2014 Oct 7;130(15):1300-2. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010173. No abstract available.
- Fernando A, Pattison J, Horsfield C, D'Cruz D, Cook G, O'Brien T. [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):926-933. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.046. Epub 2016 Nov 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Fibroosi
- Retroperitoneaalinen fibroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Glukokortikoidit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Cyclophosphamide for IRPF
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .