- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04781361
Sammenligning af de isotoniske og hypotoniske intravenøse vedligeholdelsesvæsker til nyfødte: Neofluid-undersøgelse (NEOFLUID)
Sammenligning af virkningerne af isotoniske og hypotoniske intravenøse vedligeholdelsesvæsker på termiske neonatale babyer, der gennemgår intravenøs væsketerapi: Multicenter observationel neofluidundersøgelse
At tage de fysiologiske ændringer i væske- og elektrolytbalancen i betragtning og give ordentlig støtte er et af de vigtige aspekter af neonatal intensiv pleje. Vedligeholdelses intravenøse væsker er designet til at opretholde homeostase, når en patient ikke er i stand til at optage det nødvendige vand, elektrolytter og energi. Hypotoniske væsker er stadig de mest almindeligt ordinerede IV-væsker til pædiatriske hospitalsindlagte patienter. Imidlertid afslørede tidligere undersøgelser, herunder børn ældre end en måned, at traditionelt anvendte hypotoniske væsker kan føre til hyponatriæmi.
På grund af fraværet af evidensbaserede data er der i øjeblikket ingen klar konsensus om den optimale sammensætning af vedligeholdelsesbehandling med intravenøs væske hos nyfødte, hvilket fører til stor variation i praksis.
National Clinical Guideline Center (NICE) 2015 anbefaler brugen af isotoniske væsker til fuldbårne nyfødte spædbørn, og nogle nyfødte centre er begyndt at bruge isotoniske væsker siden retningslinjernes anbefalinger. Siden offentliggørelsen af NICE-retningslinjen har ingen undersøgelser behandlet dette emne.
I denne prospektive, observationelle, multicentriske undersøgelse, konventionelle hypotoniske væsker indeholdende natriumchlorid (NaCl) < 130 mmol/L sammenlignet med isotoniske væsker (indeholdende NaCl mellem 131-154 mmol/L) med hensyn til risikoen for hyponatriæmi, hypernatriæmi, plasmanatrium (pNa) niveauændring, behandlingssygeligheder, indlæggelsesvarighed og dødelighed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
İzmir, Kalkun, 35340
- Dokuz Eylul University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier er:
- Terme nyfødte (>37 + 0/7 uger) i alderen 24 timer til 30 dage med et normalt baseline serumnatriumniveau mellem 135-145 mmol/L, med en behandlingsplan for at inkludere IV væsker ved > 50 % af vedligeholdelsen
- Spædbørn har ikke fået parenteral væske inden for de sidste 24 timer før deltagelse
- Spædbørn, der får IV væskeadministration ved 50 % til 100 % af vedligeholdelsen
Ekskluderingskriterier:
Nyfødte med diagnoser, der krævede specifik væsketonicitet og volumen såsom:
- Alvorlig dehydrering med chok
- Syndrom af uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH)
- Nyreinsufficiens
- Binyrebarkinsufficiens
- Diabetes mellitus og diabetes insipidus
- Hypoksisk iskæmisk encefalopati
- Større medfødt anomali
- Patienter, der får diuretikabehandling
- Patienter med tydeligt ødem
- Hjerte- eller leversvigt, portal hypertension med syre
- Præ-postoperative patienter
- Spædbørn, der modtager total parenteral ernæringsterapi
- Andet: alle forhold, der kræver ikke-standard væskeindhold og -mængder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Isotonisk væske
Gruppen modtog isotonisk vedligeholdelsesvæske indeholdende NaCl mellem 131 og 154 mmol/L, såsom:
|
Isotonisk gruppe vil blive givet væsker indeholdende 131-154 mmol/L natriumklorid
Andre navne:
|
|
Hypotonisk væske
Gruppen modtog hypoton vedligeholdelsesvæske indeholdende NaCl < 130 mmol/L såsom:
|
Hypotonisk gruppe vil få væsker, der indeholder mindre end 130 mmol/L: Dextrose 5 % i 0,2 % natriumklorid, eller Dextrose 5 % i 0,33 % natriumchlorid, eller Dextrose 5 % i % 0,45 natriumchlorid, eller intravenøs væske indeholdende natriumchlorid < 130 mmol/L
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig plasma Na
Tidsramme: 24 timer efter indgrebet
|
Ændring i gennemsnitlige plasmanatriumniveauer pr. time (∆pNa mmol/L/time)
|
24 timer efter indgrebet
|
|
Udviklingshastighed for hyponatriæmi
Tidsramme: under indgrebet
|
Plasma natrium (pNa) niveau <135 mmol/L
|
under indgrebet
|
|
Udviklingshastighed af hypernatriæmi
Tidsramme: under indgrebet
|
Plasma natrium (pNa) niveau >145 mmol/L
|
under indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt i kilogram
Tidsramme: under indgrebet
|
vægtøgning
|
under indgrebet
|
|
opholdsvarighed
Tidsramme: under indgrebet
|
indlæggelsesdag
|
under indgrebet
|
|
dødelighed
Tidsramme: under indgrebet
|
dødelighed på grund af komplikationer af indgivet væske
|
under indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hasan Ozkan, Prof., Dokuz Eylül University- Faculty of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Balasubramanian K, Kumar P, Saini SS, Attri SV, Dutta S. Isotonic versus hypotonic fluid supplementation in term neonates with severe hyperbilirubinemia - a double-blind, randomized, controlled trial. Acta Paediatr. 2012 Mar;101(3):236-41. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02508.x. Epub 2011 Nov 19.
- McNab S, Ware RS, Neville KA, Choong K, Coulthard MG, Duke T, Davidson A, Dorofaeff T. Isotonic versus hypotonic solutions for maintenance intravenous fluid administration in children. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 18;(12):CD009457. doi: 10.1002/14651858.CD009457.pub2.
- National Clinical Guideline Centre. IV Fluids in Children: Intravenous Fluid Therapy in Children and Young People in Hospital. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2015 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338141/
- Tuzun F, Akcura Y, Duman N, Ozkan H. Comparison of isotonic and hypotonic intravenous fluids in term newborns: is it time to quit hypotonic fluids. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan;35(2):356-361. doi: 10.1080/14767058.2020.1718094. Epub 2020 Mar 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 363-SBKAEK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .