- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04781361
Porównanie izotonicznych i hipotonicznych dożylnych płynów podtrzymujących u noworodków urodzonych w terminie: badanie Neofluid (NEOFLUID)
Porównanie wpływu izotonicznych i hipotonicznych dożylnych płynów podtrzymujących na noworodki urodzone w terminie poddawane dożylnej terapii płynowej: wieloośrodkowe badanie obserwacyjne dotyczące neofluidu
Uwzględnienie fizjologicznych zmian równowagi wodno-elektrolitowej oraz zapewnienie odpowiedniego wsparcia to jeden z ważnych aspektów intensywnej terapii noworodka. Podtrzymujące płyny dożylne mają na celu utrzymanie homeostazy, gdy pacjent nie jest w stanie pobrać wymaganej wody, elektrolitów i energii. Płyny hipotoniczne są nadal najczęściej przepisywanymi płynami dożylnymi hospitalizowanych pacjentów pediatrycznych. Jednak wcześniejsze badania obejmujące dzieci powyżej 1 miesiąca życia wykazały, że tradycyjnie stosowane płyny hipotoniczne mogą prowadzić do hiponatremii.
Ze względu na brak danych opartych na dowodach nie ma obecnie jasnego konsensusu co do optymalnego składu podtrzymującej płynoterapii dożylnej u noworodków, co prowadzi do znacznego zróżnicowania praktyki.
National Clinical Guideline Center (NICE) 2015 zaleca stosowanie płynów izotonicznych u noworodków urodzonych w terminie, a niektóre ośrodki noworodkowe zaczęły stosować płyny izotoniczne od czasu zaleceń wytycznych. Od czasu opublikowania wytycznych NICE żadne badania nie dotyczyły tego tematu.
W tym prospektywnym, obserwacyjnym, wieloośrodkowym badaniu, konwencjonalne płyny hipotoniczne zawierające chlorek sodu (NaCl) < 130 mmol/l w porównaniu z płynami izotonicznymi (zawierającymi NaCl między 131-154 mmol/l) pod względem ryzyka wystąpienia hiponatremii, hipernatremii, stężenia sodu w osoczu zmiany poziomu (pNa), zachorowalności na leczenie, czas hospitalizacji i śmiertelność.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
İzmir, Indyk, 35340
- Dokuz Eylul University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia to:
- Noworodki urodzone o czasie (>37 + 0/7 tygodni) w wieku od 24 godzin do 30 dni z prawidłowym początkowym stężeniem sodu w surowicy w zakresie 135-145 mmol/l, z planem leczenia uwzględniającym płyny dożylne w ilości > 50% dawki podtrzymującej
- Niemowlęta nie otrzymały płynów pozajelitowych w ciągu ostatnich 24 godzin przed udziałem
- Niemowlęta otrzymujące dożylne podawanie płynów przy 50% do 100% utrzymania
Kryteria wyłączenia:
Noworodki z diagnozami wymagającymi określonej toniczności i objętości płynów, takie jak:
- Ciężkie odwodnienie objawiające się wstrząsem
- Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH)
- Niewydolność nerek
- Niedoczynność nadnerczy
- Cukrzyca i moczówka prosta
- Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna
- Poważna wada wrodzona
- Pacjenci otrzymujący leczenie moczopędne
- Pacjenci z wyraźnym obrzękiem
- Niewydolność serca lub wątroby, nadciśnienie wrotne z kwasem
- Pacjenci przedoperacyjni
- Niemowlęta otrzymujące całkowitą terapię żywienia pozajelitowego
- Inne: wszystkie stany wymagające niestandardowej zawartości i ilości płynów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Płyn izotoniczny
Grupa otrzymała izotoniczny płyn konserwacyjny zawierający NaCl w zakresie od 131 do 154 mmol/L, taki jak:
|
Grupa izotoniczna otrzyma płyny zawierające 131-154 mmol/l chlorku sodu
Inne nazwy:
|
|
Płyn hipotoniczny
Grupa otrzymała hipotoniczny płyn podtrzymujący zawierający NaCl < 130 mmol/L, taki jak:
|
Grupa hipotoniczna otrzyma płyny zawierające mniej niż 130 mmol/l : Dekstroza 5% w 0,2% chlorku sodu lub 5% dekstroza w 0,33% chlorku sodu lub 5% dekstroza w 0,45% chlorek sodu lub płyn dożylny zawierający chlorek sodu < 130 mmol/l
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniego Na w osoczu
Ramy czasowe: 24 godziny po interwencji
|
Zmiana średniego stężenia sodu w osoczu na godzinę (∆pNa mmol/l/godz.)
|
24 godziny po interwencji
|
|
Szybkość rozwoju hiponatremii
Ramy czasowe: podczas interwencji
|
Poziom sodu w osoczu (pNa) <135 mmol/l
|
podczas interwencji
|
|
Szybkość rozwoju hipernatremii
Ramy czasowe: podczas interwencji
|
Stężenie sodu (pNa) w osoczu >145 mmol/l
|
podczas interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Waga w kilogramach
Ramy czasowe: podczas interwencji
|
przybranie na wadze
|
podczas interwencji
|
|
długość pobytu
Ramy czasowe: podczas interwencji
|
dzień hospitalizacji
|
podczas interwencji
|
|
śmiertelność
Ramy czasowe: podczas interwencji
|
śmiertelność z powodu powikłań podanego płynu
|
podczas interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Hasan Ozkan, Prof., Dokuz Eylül University- Faculty of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Balasubramanian K, Kumar P, Saini SS, Attri SV, Dutta S. Isotonic versus hypotonic fluid supplementation in term neonates with severe hyperbilirubinemia - a double-blind, randomized, controlled trial. Acta Paediatr. 2012 Mar;101(3):236-41. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02508.x. Epub 2011 Nov 19.
- McNab S, Ware RS, Neville KA, Choong K, Coulthard MG, Duke T, Davidson A, Dorofaeff T. Isotonic versus hypotonic solutions for maintenance intravenous fluid administration in children. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 18;(12):CD009457. doi: 10.1002/14651858.CD009457.pub2.
- National Clinical Guideline Centre. IV Fluids in Children: Intravenous Fluid Therapy in Children and Young People in Hospital. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2015 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338141/
- Tuzun F, Akcura Y, Duman N, Ozkan H. Comparison of isotonic and hypotonic intravenous fluids in term newborns: is it time to quit hypotonic fluids. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan;35(2):356-361. doi: 10.1080/14767058.2020.1718094. Epub 2020 Mar 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 363-SBKAEK
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .