- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04781361
Sammenligning av de isotoniske og hypotoniske intravenøse vedlikeholdsvæskene for nyfødte: Neofluid-studie (NEOFLUID)
Sammenligning av effekten av isotoniske og hypotoniske intravenøse vedlikeholdsvæsker på nyfødte som gjennomgår intravenøs væsketerapi: multisenter observasjons neofluidstudie
Å vurdere de fysiologiske endringene i væske- og elektrolyttbalanse og gi riktig støtte er en av de viktige aspektene ved neonatal intensivbehandling. Vedlikeholdsintravenøse væsker er designet for å opprettholde homeostase når en pasient ikke er i stand til å ta opp nødvendig vann, elektrolytter og energi. Hypotoniske væsker er fortsatt de mest foreskrevne IV-væskene for pediatriske sykehuspasienter. Tidligere studier, inkludert barn eldre enn én måned, viste imidlertid at tradisjonelt brukte hypotoniske væsker kan føre til hyponatremi.
På grunn av fraværet av evidensbaserte data, er det foreløpig ingen klar konsensus om den optimale sammensetningen av vedlikeholdsbehandling med intravenøs væske hos nyfødte, noe som fører til stor variasjon i praksis.
National Clinical Guideline Center (NICE) 2015 anbefaler bruk av isotoniske væsker hos nyfødte spedbarn, og noen nyfødte sentre har begynt å bruke isotoniske væsker siden retningslinjene ble anbefalt. Siden publiseringen av NICE-retningslinjen har ingen studier tatt for seg dette emnet.
I denne prospektive, observasjonelle, multisentriske studien, konvensjonelle hypotoniske væsker som inneholder natriumklorid (NaCl) < 130 mmol/L sammenlignet med isotoniske væsker (som inneholder NaCl mellom 131-154 mmol/L) når det gjelder risikoen for hyponatremi, hypernatremi, plasmanatrium (pNa) nivåendring, behandlingssykelighet, sykehusinnleggelsesvarighet og dødelighet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
İzmir, Tyrkia, 35340
- Dokuz Eylul University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier er:
- Terminære nyfødte (>37 + 0/7 uker) i alderen 24 timer til 30 dager med et normalt baseline serumnatriumnivå mellom 135-145 mmol/L, med en behandlingsplan som inkluderer IV-væsker ved > 50 % av vedlikeholdet
- Spedbarn fikk ikke parenteral væske de siste 24 timene før deltakelse
- Spedbarn som får intravenøs væsketilførsel ved 50 % til 100 % av vedlikeholdet
Ekskluderingskriterier:
Nyfødte med diagnoser som krevde spesifikk væsketonicitet og volumer som:
- Alvorlig dehydrering med sjokk
- Syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon (SIADH)
- Nyreinsuffisiens
- Adrenal insuffisiens
- Diabetes mellitus og diabetes insipidus
- Hypoksisk iskemisk encefalopati
- Stor medfødt anomali
- Pasienter som får diuretikabehandling
- Pasienter med tydelig ødem
- Hjerte- eller leversvikt, portal hypertensjon med syre
- Pasienter før postoperative
- Spedbarn som får total parenteral ernæringsterapi
- Annet: alle forhold som krever ikke-standard væskeinnhold og -mengder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Isotonisk væske
Gruppe, mottok isotonisk vedlikeholdsvæske som inneholder NaCl mellom 131 og 154 mmol/L, for eksempel:
|
Isotonisk gruppe vil få væsker som inneholder 131-154 mmol/L natriumklorid
Andre navn:
|
Hypotonisk væske
Gruppe, mottok hypoton vedlikeholdsvæske som inneholdt NaCl < 130 mmol/L som:
|
Hypotonisk gruppe vil få væsker som inneholder mindre enn 130 mmol/L: Dekstrose 5 % i 0,2 % natriumklorid, eller druesukker 5 % i 0,33 % natriumklorid, eller dekstrose 5 % i % 0,45 natriumklorid, eller intravenøs væske som inneholder natriumklorid < 130 mmol/L
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i gjennomsnittlig plasma Na
Tidsramme: 24 timer etter inngrepet
|
Endring i gjennomsnittlige plasmanatriumnivåer per time (∆pNa mmol/L/time)
|
24 timer etter inngrepet
|
Utviklingshastighet av hyponatremi
Tidsramme: under intervensjonen
|
Plasma natrium (pNa) nivå <135 mmol/L
|
under intervensjonen
|
Utviklingshastighet av hypernatremi
Tidsramme: under intervensjonen
|
Plasma natrium (pNa) nivå >145 mmol/L
|
under intervensjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vekt i kilo
Tidsramme: under intervensjonen
|
vektøkning
|
under intervensjonen
|
lengden på oppholdet
Tidsramme: under intervensjonen
|
innleggelsesdag
|
under intervensjonen
|
dødelighet
Tidsramme: under intervensjonen
|
dødelighet på grunn av komplikasjoner av administrert væske
|
under intervensjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hasan Ozkan, Prof., Dokuz Eylül University- Faculty of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Balasubramanian K, Kumar P, Saini SS, Attri SV, Dutta S. Isotonic versus hypotonic fluid supplementation in term neonates with severe hyperbilirubinemia - a double-blind, randomized, controlled trial. Acta Paediatr. 2012 Mar;101(3):236-41. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02508.x. Epub 2011 Nov 19.
- McNab S, Ware RS, Neville KA, Choong K, Coulthard MG, Duke T, Davidson A, Dorofaeff T. Isotonic versus hypotonic solutions for maintenance intravenous fluid administration in children. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 18;(12):CD009457. doi: 10.1002/14651858.CD009457.pub2.
- National Clinical Guideline Centre. IV Fluids in Children: Intravenous Fluid Therapy in Children and Young People in Hospital. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2015 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338141/
- Tuzun F, Akcura Y, Duman N, Ozkan H. Comparison of isotonic and hypotonic intravenous fluids in term newborns: is it time to quit hypotonic fluids. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan;35(2):356-361. doi: 10.1080/14767058.2020.1718094. Epub 2020 Mar 29.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 363-SBKAEK
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Væsketerapi
-
European Society of Intensive Care MedicineFullført
-
Humanitas Clinical and Research CenterHar ikke rekruttert ennåKirurgi | Noradrenalin | Fluid Challenge | FarmakodynamiskItalia
-
Mansoura UniversityHar ikke rekruttert ennåVital Pulp Therapy
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesFullførtVital Pulp Therapy
-
Shanghai Zhongshan HospitalUkjentHjertekirurgi | Mekanisk ventilasjon | Væskerespons | Fluid ChallengeKina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensCentre Hospitalier Universitaire DijonAktiv, ikke rekrutterendeOksygenforbruk | Kritisk omsorg | Fluid ChallengeFrankrike
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)FullførtRøykeslutt | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForente stater
-
National Taiwan University HospitalUkjentVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothTaiwan
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensRekrutteringVæsketerapi | Farmakodynamikk | Væskerespons | Fluid Challenge | Intravenøse væskerFrankrike
-
Universidad Complutense de MadridSpanish Society of Orthodontics (SEDO)FullførtBiomarkører | Ortodontisk tannbevegelse | Gingival Crevicular FluidSpania